目的:探讨优化急诊输液间管理模式,以提高急诊护理质量。方法:收集笔者所在三甲医院急诊输液间的输液患者140例,其中随机抽取70名输液患者为对照组,采取传统的输液管理模式,随机选取70名患者为实验组,采用优化的输液管理模式,其中内容主要包括:输液间的合理布局和先进的设施、现代信息化的输液系统、优化的输液流程、人性化温馨服务理念和严格的护理质量监督与管理等。结果:通过对急诊输液间管理模式的改进,不仅缩短了急诊输液患者的等候时间、提高了患者治疗效率、同时患者护理服务满意度和健康教育覆盖率也有明显的提高。结论:通过对急诊输液间的管理模式进行优化改进,能更好的为患者提供安全、优质、高效、便捷、规范的护理服务,缩短了急诊输液患者的等候时间、提高了患者治疗效率、提升了急诊患者护理服务满意度和健康教育覆盖率,同时减轻护士工作压力,有效降低输液潜在风险、提高输液安全性,具有临床实践意义,值得推广与借鉴。 Objective: To explore the optimized management mode of emergency infusion in order to improve the quality of emergency nursing. Methods: The 140 patients were collected from the emergency infusion room of the third grade hospital. 70 infusion patients were randomly selected as the control group which adopted the traditional infusion management mode. 70 patients were randomly selected as the experimental group which adopted the optimized infusion management mode. The main contents include: rational distribution of the transfusion room, advanced facilities, modern information infusion system, optimized infusion process, the concept of human services, and strict quality supervision and management of nursing. Results: The improvement of emergency infusion management mode not only shortens waiting time of the emergency transfusion of patient, improves the efficiency of treatment of patients, but also obviously improves patients’ satisfaction about nursing service and the coverage rate of health education. Conclusion: The optimization and improvement of management mode of emergency transfusion room can provide safe, high quality, efficient, convenient and standardized nursing services for patients. It can shorten the waiting time of patients in emergency infusion, improve treatment efficiency, improve patients’ satisfaction about nursing service and the coverage of emergency health education, and reduce the work pressure, reduce the potential risk of transfusion and improve transfusion safety. It has clinical practice significance, and it is worth to popularize and use for reference.
李坤
中国人民解放军总医院急诊科,北京
收稿日期:2016年11月5日;录用日期:2016年12月12日;发布日期:2016年12月15日
目的:探讨优化急诊输液间管理模式,以提高急诊护理质量。方法:收集笔者所在三甲医院急诊输液间的输液患者140例,其中随机抽取70名输液患者为对照组,采取传统的输液管理模式,随机选取70名患者为实验组,采用优化的输液管理模式,其中内容主要包括:输液间的合理布局和先进的设施、现代信息化的输液系统、优化的输液流程、人性化温馨服务理念和严格的护理质量监督与管理等。结果:通过对急诊输液间管理模式的改进,不仅缩短了急诊输液患者的等候时间、提高了患者治疗效率、同时患者护理服务满意度和健康教育覆盖率也有明显的提高。结论:通过对急诊输液间的管理模式进行优化改进,能更好的为患者提供安全、优质、高效、便捷、规范的护理服务,缩短了急诊输液患者的等候时间、提高了患者治疗效率、提升了急诊患者护理服务满意度和健康教育覆盖率,同时减轻护士工作压力,有效降低输液潜在风险、提高输液安全性,具有临床实践意义,值得推广与借鉴。
关键词 :优化,管理模式,护理质量
随着社会的进步与发展,人民生活水平的不断提高,病人对医疗服务的要求及维权意识也在不断的提高 [
选取2016年1月~2016年6月期间,在我科急诊输液间进行输液治疗的患者140人次,按照研究要求,随机选取其中70例患者采用普通输液程序进行输液治疗,作为对照组;随机选取70例患者采用优化后的输液管理模式进行输液治疗,作为实验组。其中男性83例,女性57例,年龄在22~55之间,平均年龄35.42 ± 4.35岁,文化程度在初中以上,两组患者均神志清醒,病情平稳,自愿参与,两组患者在年龄、文化程度等基本资料方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
为急诊患者提供安全舒适的输液治疗环境,输液间设施和布局注重人性化、科学、舒适、美观,光线充足,视野开阔;中间设有全方位多功能护理站,以便及时观察患者病情,护士站周围分别为等候区、输液区、观察区、配液区、抢救区;等候区同时配备电视机,循环播放健康教育宣传片,及时满足患者健康教育需求,同时张贴输液流程图,一目了然,以便患者及时了解输液程序,安心、放心,踏实治疗;输液区信息化的叫号系统与带按钮的输液椅相连接,以便患者及时呼叫护士;观察区配备可自动调节输液床,方便病情严重、输液时间长或者久病不能坐卧患者;配液区为护士的操作间,其中配备生物安全柜和水平层流洁净工作台,一方面提高了静脉用药的安全性,为患者提供优质的静脉输液,另一方面,保障了护士自身的安全,起到双重、双向保护的作用。
传统的急诊输液流程存在众多的问题与安全隐患,容易产生差错或事故,同时护士的工作效率也很低,我科通过对患者输液流程进行信息化改进,信息技术与电子条码技术的相结合、HIS系统与数据库接口的数据共享、计算机智能叫号系统与人工服务的相协调,形成了科学的输液流程,不但消除了不安全隐患,同时大大提高了护士的工作效率。智能叫号系统:实行“一站式”服务,体现“以人为本、方便病人”的服务理念 [
简便了患者输液流程:患者只需持药物、治疗单、计价单即可直接入急诊室输液间登记,等待发放输液座椅号后对号入座,等候输液。快捷了护士输液流程:接诊护士进行正确接诊,将药物、治疗单及计价单与患者核对后进行计算机扫描登记,打印输液贴,配药护士核对后在配药间生物安全柜内进行安全配药,完毕后传送到输液车,输液护士将治疗单、药物标签及药物相互查对后进行座椅旁输液。
输液间根据患者需求实施多方面的健康教育措施,如张贴宣传板、电视频幕滚动播放、发放健康教育小册子,人手一份,方便,可随身携带;加强巡诊班护士职责,加强与患者的沟通与交流,并将健康教育知识带到患者身旁,将健康教育与温馨服务融为一体,满足患者合理需求;对老、弱、孕、危重等行动不便患者特设10张可自动调节输液床,以便患者可以躺着输液,使患者紧张痛苦的心理得到缓解和放松;为患者提供生活急需品,如手纸、一次性纸杯、吸管、充电装置、体温计、血压计等必需品。
根据科室整体水平,合理设置安排输液间护理质量监督管理小组,由护士长带领并设为组长,每天对输液患者质量进行监督并做详细记录,如有问题集中分析与整改;加强护理问题、差错或事故的监督与管理,每天管理小组成员对输液过程中出现的护理问题进行跟踪与反馈,及时上报与处理,同时制定并落实相应的预防控制措施,以降低护理问题的发生;重视护理文书的记录,每天当班护士按照护理文书记录的要求,科学、准确、真实、有效、客观、及时、完整的记录相关护理内容,并从法律的角度高度重视护理文书的书写。
此项统计研究分析优化急诊输液间管理模式实施前后两组患者在等候时间、服务态度满意率和医疗质量满意率方面的对比效果。
此项研究统计数据采用SPP19.0软件进行分析,部分计数资料均数±标准差(
通过对急诊输液间的区域设置进行科学合理改进,现代化、信息化输液系统的应用,患者及护士输液流程的合理优化改进,人性化的护理服务理念等一系列措施的实施,急诊输液患者缩短了等候时间、提高了治疗效率,提高急诊患者护理服务满意度和健康教育覆盖率。其结果总结如表1所示。
患者从到护士站首次接诊交药,至开始准备输液,有原来的11分钟左右缩短到6分钟左右时间,缩短了近5分钟时间,同时也缩短了护士流程时间,让护士更多的时间交给患者,真正达到“把时间还给护士,把护士还给患者”的目的,以最简便的方法、最短的时间、最简捷的中间环节、争取最佳的护理服务效果。
优化后的输液流程比传统的输液流程取消了多余的中间繁琐环节,使护理工作从简单完成输液治疗变成对病人全方位、全程和全员无缝隙的一系列服务 [
诊区合理的布局、温馨舒适的环境、“一站式”“以人为本、方便病人”的服务理念,处处体现了
组别 | 病程时间(h) | 等待时间(分钟) | 穿刺成功率(%) | 服务态度满意度(%) | 健康教育覆盖率(%) | 医疗质量满意度(%) |
---|---|---|---|---|---|---|
对照组 | 21.1 ± 7.4 | 11.43 ± 2.32 | 94.16 | 85.17 | 36.66 | 82.50 |
实验组 | 21.4 ± 8.3 | 6.37 ± 1.58 | 96.66 | 96.67 | 52.05 | 92.50 |
T | 0.226 | 3.99 | 1.23 | 5.13 | 2.43 | 5.49 |
P | >0.05 | <0.01 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
表1. 改进后结果对比
对患者的理解与关爱,真正让患者得到放心、舒心的服务。
传统的输液模式只是简单的完成患者的用药治疗,输液流程的诸多环节存在着医疗风险隐患,患者的治疗风险也大大提高,不可避免会造成医疗事故和纠纷的发生,值得重视。现对输液间管理模式的进行优化管理,是对传统的管理观念、工作模式和习惯做法的一种变革,是适应激烈的医疗市场、充分的满足人们对健康服务水平要求不断提高的必然趋势 [
李 坤. 优化急诊输液间管理模式,提高急诊护理质量 Management Mode Optimization of Emergency Infusion Room to Improve the Quality of Emergency Nursing[J]. 临床医学进展, 2016, 06(04): 177-181. http://dx.doi.org/10.12677/ACM.2016.64033