目的:探讨心理护理干预措施在催产素静滴引产产妇中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年3月我院收治的有催产素静滴引产指征产妇80例,随机分为心理护理组与对照组,每组40例。对照组采用常规的基础护理措施,心理护理组产妇在对照组基础上采用以心理护理干预措施为主的针对性护理。比较两组产妇分娩方式、剖宫产原因、护理满意度、临产时间、分娩后出血量。结果:心理护理组产妇阴道分娩率为90.0%,高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ2 = 5.000, p = 0.025)。与对照组相比,心理护理组产妇难以忍受宫缩引起疼痛发生率较低(χ2 = 4.114, p = 0.043)。心理护理组产妇非常满意度、总满意度为75.0%、92.5%,高于对照组(52.5%, 80.0%),差异有统计学意义(χ2 = 4.381, 5.541; p = 0.036, 0.019)。与对照组相比,心理护理组产妇临产时间较短,分娩后出血量较少(p < 0.001)。结论:心理护理干预措施可降低催产素静滴引产产妇剖宫产率,护理效果好。 Objective: To explore the effect of psychological nursing intervention in the application of oxytocin intravenous infusion of induced labor. Methods: 80 pregnant women with oxytocin induced abortion indications from January 2015 to March 2016 in our hospital were randomly divided into psychological nursing group and control group with each group of 40 cases. Pregnant women in the control group were used routine basic nursing measure, while pregnant women in the psychological nursing group were used by psychological nursing intervention based on targeted nursing based on the control group. The amount of bleeding, mode of delivery, cesarean section, nursing satisfaction, labor time, delivery of pregnant women in two groups were compared. Results: The rate of vaginal delivery in the psychological nursing group was 90.0%, higher than that in the control group (70.0%) and the difference was statistically significant (χ2 = 5.000, p = 0.025). Compared to the control group, pregnant women in the psychological nursing group had lower rate of unbearable pain caused by uterine contraction (χ2 = 4.114, p = 0.043). The very satisfactory, total satisfaction in the psychological nursing group were 75.0%, 92.5%, higher than those in the control group (52.5%, 80.0%) and the differences were statistically significant (χ2 = 4.381, 5.541; p = 0.036, 0.019). Compared to the control group, pregnant women in the psychological nursing group had shorter labor time and less amount of bleeding after delivery (p < 0.001). Conclusion: The psychological nursing intervention can reduce the cesarean section rate, and the nursing effect is good.
李中朝
江苏省宝应县第二人民医院妇产科,江苏 扬州
收稿日期:2018年7月12日;录用日期:2018年7月24日;发布日期:2018年7月31日
目的:探讨心理护理干预措施在催产素静滴引产产妇中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年3月我院收治的有催产素静滴引产指征产妇80例,随机分为心理护理组与对照组,每组40例。对照组采用常规的基础护理措施,心理护理组产妇在对照组基础上采用以心理护理干预措施为主的针对性护理。比较两组产妇分娩方式、剖宫产原因、护理满意度、临产时间、分娩后出血量。结果:心理护理组产妇阴道分娩率为90.0%,高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ2 = 5.000, p = 0.025)。与对照组相比,心理护理组产妇难以忍受宫缩引起疼痛发生率较低(χ2 = 4.114, p = 0.043)。心理护理组产妇非常满意度、总满意度为75.0%、92.5%,高于对照组(52.5%, 80.0%),差异有统计学意义(χ2 = 4.381, 5.541; p = 0.036, 0.019)。与对照组相比,心理护理组产妇临产时间较短,分娩后出血量较少(p < 0.001)。结论:心理护理干预措施可降低催产素静滴引产产妇剖宫产率,护理效果好。
关键词 :心理护理,催产素,引产,阴道分娩,剖宫产
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作为一种肽类激素,催产素是由神经细胞合成 [
选取2015年1月~2016年3月我院收治的有催产素静滴引产指征产妇80例采用随机数字表法分为心理护理组与对照组,每组患者40例。纳入标准:① 骨盆外测量及内测量数值均在正常范围内,产前超声根据胎儿双顶径、胎儿体重及羊水量明确可经阴道分娩 [
对照组产妇采用常规的基础护理措施,包括:① 产前超声根据胎儿的大小、体重、头盆是否相称及羊水量多少明确产妇是否具有催产素静滴引产的适应症;② 护理人员需要给产妇制造一个干净整洁及舒服的待产空间;③ 对产妇的生命体征、胎监情况进行严密监测和记录,产妇有任何不适时及时告知产科医生;④ 严格控制催产素静脉滴注的速度。心理护理组产妇在对照组常规的基础护理措施基础上采用以心理护理干预措施为主的针对性护理,包括心理护理措施、催产素的应用护理、分娩过程护理及胎儿护理。① 心理护理措施:在产妇进入待产室前给产妇讲解完整的分娩过程,并告知产妇催产素的适应症、禁忌症和注意事项,使产妇紧张、焦虑情绪得以缓解,有信心克服和忍受宫缩引起的疼痛;② 催产素的应用护理:严格掌握催产素使用的适应症、禁忌症,根据产妇的自身耐受能力和胎监情况,调整催产素的用量及静脉滴注速度,减少催产素的副作用;③ 分娩过程护理:根据产妇宫缩情况调整肛查的频率,潜伏期为每1~2小时检查1次,进入活跃期后调整为每半小时检查1次;④ 胎儿护理:对胎儿的心音改变和胎粪情况进行严密观察,每半小时听一次胎心。
比较两组产妇分娩方式、剖宫产原因、护理满意度、临产时间、分娩后出血量。分娩方式包括阴道分娩、剖宫产;采用我院自制产妇满意程度调查问卷调查护理满意度,包括护理人员的衣着、护理方法及产妇的疼痛程度和不适感三方面。总满意度 = 非常满意 + 较满意。
将本组研究数据录入SPSS 19.0行数据分析,计数资料行χ2检验,计量资料用( x ¯ ± s )表示,行t检验,如结果提示p < 0.05,差异存统计学意义。
心理护理组产妇阴道分娩率为90.0%,高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ2 = 5.000, p = 0.025)。两组产妇剖宫产原因包括难以忍受宫缩引起疼痛、胎儿窘迫、胎位不正、脐带先露,其中难以忍受宫缩引起疼痛是最主要的原因。与对照组相比,心理护理组产妇难以忍受宫缩引起疼痛发生率较低,差异有统计学意义(χ2 = 4.114, p = 0.043)。胎儿窘迫、胎位不正、脐带先露发生率在两组产妇间比较差异无统计学意义(p > 0.05)。见表1。
心理护理组产妇非常满意度、总满意度为75.0%、92.5%,高于对照组(52.5%, 80.0%),差异有统计学意义(χ2 = 4.381, 5.541; p = 0.036, 0.019)。与对照组相比,心理护理组产妇临产时间较短,分娩后出血量较少,差异有统计学意义(p < 0.001)。见表2。
催产素对孕产妇子宫收缩力和宫颈成熟有一定的增强和促进作用,是临床上最常用于引产的方法之一 [
分娩方式与剖宫产原因 | 心理护理组 | 对照组 | χ2 | p | |
---|---|---|---|---|---|
例数 | 40 | 40 | |||
分娩方式 | 阴道分娩 | 36 (90.0%) | 28 (70.0%) | 5.000 | 0.025 |
剖宫产 | 4 (10.0%) | 12 (30.0%) | |||
剖宫产原因 | 难以忍受宫缩引起疼痛 | 2 (5.0%) | 8 (20.0%) | 4.114 | 0.043 |
胎儿窘迫 | 1 (2.5%) | 2 (5.0%) | 0.346 | 0.556 | |
胎位不正 | 0 (0.0%) | 1 (2.5%) | 1.013 | 0.314 | |
脐带先露 | 1 (2.5%) | 1 (2.5) | 0.000 | 1.000 |
表1. 两组产妇分娩方式与剖宫产原因比较[例,(%)]
护理满意度及护理效果 | 心理护理组 | 对照组 | t/χ2 | p | |
---|---|---|---|---|---|
例数 | 40 | 40 | |||
护理满意度 | 非常满意 | 30 (75.0%) | 21 (52.5%) | 4.381 | 0.036 |
较满意 | 4 (10.0%) | 8 (20.0%) | 1.569 | 0.210 | |
不满意 | 3 (7.5%) | 11 (27.5%) | 5.541 | 0.019 | |
总满意度 | 37 (92.5%) | 29 (80.0%) | 5.541 | 0.019 | |
临产时间(h, x ¯ ± s ) | 17.8 ± 2.6 | 20.1 ± 2.0 | 4.435 | <0.001 | |
分娩后出血量(mL, | 184.4 ± 24.5 | 208.5 ± 26.8 | 4.198 | <0.001 |
表2. 两组产妇护理满意度及护理效果比较[例,(%)]
用有误,会发生严重的并发症和不良反应,包括宫缩过强引起的胎儿宫内窘迫、子宫破裂、分娩产道的严重撕裂伤、分娩后出血量增加、药物过敏引起的过敏性休克、死亡等 [
本研究结果显示,心理护理组产妇阴道分娩率为90.0%,高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ2 = 5.000, p = 0.025)。两组产妇剖宫产原因包括难以忍受宫缩引起疼痛、胎儿窘迫、胎位不正、脐带先露,其中难以忍受宫缩引起疼痛是最主要的原因。与对照组相比,心理护理组产妇难以忍受宫缩引起疼痛发生率较低,差异有统计学意义(χ2 = 4.114, p = 0.043)。说明通过以心理护理干预措施为主的针对性护理,使产妇紧张、焦虑的情绪得以缓解,避免出现恐惧和孤独的不良心理 [
综上所述,心理护理干预措施可降低催产素静滴引产产妇剖宫产率,护理效果好。
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