![]() Pharmacy Information 药物资讯, 2013, 2, 43-46 http://dx.doi.org/10.12677/pi.2013.24009 Published Online November 2013 (http://www.hanspub.org/journal/pi.html) ABC Analysis of Drug Application of Our Hospital in 2012 Yao Yao, Zhencai Zhang, Meisheng Liu Tongling Obstetric and Gynecology Hospital, Tongling City Email: 1731712790@qq.com Received: Oct. 28th, 2013; revised: Nov. 15th, 2013; accepted: Nov. 20th, 2013 Copyright © 2013 Yao Yao et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unre- stricted use, dist ribution, and reproduction in any medium, pr o vi de d t he o riginal work is proper ly cited. Abstract: Objective: To investigate the basic status of drug application in 2012 by using AB C analysis, and analyze the status and trends of drug treatment, so as to provide reference for rational drug usage and keep the reasonable inventory of drugs. Methods: By using ABC analysis method, the classification of individual drug was derived by analyzing the number and amount of individual drug consumption and its percentage of the total consumption, and A class drug has been analyzed emphatically. Results: In our hospital, the sum of A, B, and C class drug was 151, 21 8 and 71 9, with the percentages of the total consumption being 13.88%, 20.04% and 66.08%, respectively. The corresponding consumption expense accounted for 79.94%, 15.02% and 5.04% of the total consumption expense. Conclusion: Th e drug utilization in our hospital is rational on whole, but th e use of antibacter ial is somewhat irrational and thus it needs to be standard- ized further. Keywords: ABC Analysis Method; Rational Use of Drugs 对我院 2012 年药品使用情况的 ABC 分析 姚 瑶,张振财,刘梅生 安徽省铜陵市妇幼保健医院,铜陵市 Email: 1731712790@qq.com 收稿日期:2013 年10 月28 日;修回日期:2013 年11 月15 日;录用日期:2013 年11 月20 日 摘 要:目的:通过对我院 2012 年药品使用情况的 ABC 分析,判定临床用药是否合理及为库房保持合理库存 提供参考依据。方法:采用 ABC 分析法,对各个药品出库数量、出库数量占总出库数量、出库金额、出库金额 占总金额百分比进行统计分析,得出各个药品所属分类,并重点对 A类药品进行分析。结果:我院 A类药品有 151 种,占总数量的 13.88%,出库金额占总出库金额的79.94 %,B类药品有 218 种,占总数量的 20.04%,出库 金额占总出库金额的 15.02%,C类药品有 719 种,占总数量的66 .08%,出库金额占总出库金额的 5.04%。结论: 我院用药基本合理,但抗菌药物的使用尚存不合理之处,有待进一步规范。 关键词:ABC 分析法,合理用药 1. 引言 医院药库作为药品的储存中心,不仅仅是单纯的 购销,即要保证药品的及时供应,又要防止过期失效, 还要降低资金占用率。在保证药品的供应不断货的情 况下,合理降低库存,使资金占用最少[1],为医院获 得最好的经济效益。同时根据我院药品出库情况判断 我院药品使用是否存在不合理现象[2],对不合理情况 进行有效干预,为医院用药决策提供参考。 Open Access 43 ![]() 对我院 2012 年药品使用情况的 ABC 分析 本文采用ABC 分析法,对我院 2012 年药品出库 金额及出库品种进行分析,并重点对 A类药品进行分 析。 2. 资料与方法 2.1. 资料 本文数据来源于我院 HIS 系统 2012 年的药品出 入库统计。 2.2. 方法 1) 使用以西方经济学的帕累托 80/20效率法则为 理论基础的 ABC 分析法。A类药物占总出库药品数 的10%~20%,但其所占金额为总出库药品的金额的 70%~80%;B类药物占总出库药品数的 10%~20%, 但其所占金额为总出库药品的金额的10%~20%;C类 药物占总出库药品数的60%~80%,但其所占金额为 总出库药品的金额的 0%~20%。 2) 从医院 HIS系统导出数据到 excle 表中,对药 品出库金额进行排列。 3) 计算每个药物的出库金额占总出库金额的百 分比。 4) 根据所得数据对出库药品划分出等级。 5) 对A类药品进行药理学分类[3]。 3. 结果 根据 ABC分析,我院2012 年出库的 1094 种药 品分类见表 1;ABC 三类药品中每类药品使用量前 5 的药品药理学分类见表2;对 A类药品进行药理学分 类,并对其进行金额降序排列,见表3;A类药品中 使用量排名第一的抗微生物药进行金额及药理学分 类统计见表 4。 4. 讨论 由ABC 分析法可知,A类药品使用金额大,频 次高,为我院药品管理中的重要因素,B类药品为次 重要因素,C类为次要因素[4],由表 1可知,我院A 类药品有151 种,出库金额占总出库金额的79.94% , B类药品有 218 种,出库金额占总出库金额的 15.02%,C类药品有 719 种,出库金额占总出库金额 的5.04%。虽然 A类药品和B类药品品种数只占总数 Table 1. Classification of drugs out of the library in our hospital of 2012 表1. 2012年我院出库药品分类表 类别 数量(占总出 库数百分比) 总金额(元) 占总出库数金额 百分比(累计比) A 151 (13.88%) 25223109.14 79.94% (79.94%) B 218 (20.04%) 4378906.68 15.02% (94.96%) C 719 (66.08%) 1587701.05 5.04% (100.0 0%) 合计 1088 (100.00%)3118971 7 .00 100.00% Table 2. The pharmacological classification of the amount of drugs out of the library of top 5 表2. 各类药品出库金额前 5位的药理分类表 类别 药理分类 数量 占各自种类出库数金额 百分比(累计百分比) 抗微生物药 36 43.12% (43.12%) 中成药类 25 12.11% (55.23%) 神经系统 10 6.83% (62.06%) 体液调节 14 6.10% (68.16%) A 消化系统 9 5.58% (73.74%) 中成药类 29 14.32% (14.32%) 消化系统 30 12.96% (27.28%) 抗微生物药 21 10.26% (37.54%) 妇科用药 18 9.62% (47.16%) B 激素及影响内分泌药 13 6.20% (53.36%) 中成药类 62 16.11% (16.11%) 消化系统 49 10.21% (26.32%) 激素及影响内分泌药 53 8.45% (34.77%) 循环系统 57 6.68%(41.45%) C 神经系统 61 6.29% (47.74%) 的33.73%,但出库金额占总出库金额的 94.96%,由 此可见只要控制A类及 B类药品的采购数量就可控制 药库库存大小及资金占用情况,对A类B类药品根据 月出库数,制定计划,增加采购频次,一个月或半个 月采购一次,保证药品供应,而又不积压库存。C类 药品品种数多,使用数量少,占用资金少。其中有不 少为滞销药品,除了少数抢救药品,可以考虑淘汰或 更换。对于C类药品,由于流动不畅可能积压导致失 效,造成资金浪费,因此应每个季度,进行药品有效 期盘查,对于半年内即将失效药品,记入效期牌,挂 于显眼之处,并及时通知供货商处理。ABC分析法分 Open Access 44 ![]() 对我院 2012 年药品使用情况的 ABC 分析 Open Access 45 Table 3. The pharmacological classification about the amount of top 20 drugs in A class out of the library 表3. A类药品出库金额前 20位药品表 药理作用 药品名称 药品规格 出库金额(元) 排序 头孢米诺钠针 1 g/支 1342511 1 头孢西丁钠针 2 g/支 1154460 2 头孢西丁钠针 1 g/支 1086440 3 头孢地嗪钠针 1 g/支 906500 4 美罗培南针 0.5 g/支 704470 7 头孢丙烯分散片 0.25 g * 6#/盒 539520 9 阿莫西林+克拉维酸钾针 1.2 g/支 529856 10 头孢替安针 0.5 g/支 429800 13 头孢哌酮舒巴坦钠针 2 g/支 424274 14 头孢他啶针 1 g/支 401044 16 头孢孟多酯钠针 1 g/支 363438 17 头孢尼西钠针 1 g/支 288422 19 抗微生物药 拉氧头孢针 0.5 g/支 287963 20 消化系统 潘托拉唑钠 80 mg/支 606528 8 中成药类 炎琥宁 80 mg/支 788820 5 生血宁片 0.25 g * 24片 403065 15 神经系统 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 40 mg/支 773752 6 维生素及营养药 核黄素磷酸钠注射液 10 mg/支 482623 11 循环系统 桂哌齐特注射液 80 mg/支 432768 12 激素及影响内分泌药 布地奈德混悬液 2 ml * 5支 310635 18 Table 4. The pharmacological classification of antimicrobial drugs and drug use statistics in A class 表4. A类中抗微生物药药理学分类及用药数据统计表 分类 品规数 药品名称 出库金额(元,%) 排名 二代头孢菌素 9 头孢丙烯,头孢孟多酯钠,头孢尼西钠, 头孢替安,头孢西丁钠 4420568.23 (41.37%) 1 三代头孢菌素 6 头孢地秦钠,头孢他啶 2014529.14 (18.85%) 2 头霉烯 3 头孢米诺,拉氧头孢 17202 07.41 (16.10%) 3 碳青霉烯类 1 美罗培南 704470.8 (6.59%) 4 青霉素类 1 阿莫西林–克拉维酸钾 529,856 (5.05%) 5 大环内酯类 3 阿奇霉素,克拉霉素 342,353 (3.20%) 6 硝基咪唑 4 奥硝唑,替硝唑 339763.34 (3.18%) 7 喹诺酮 2 左氧氟沙星 283,758 (2.66%) 8 四代头孢菌素 2 头孢吡肟 206,017 (1.93%) 9 硝基呋喃 1 硝呋太尔 122868.2 (1.15%) 10 析的结果可以作为我院遴选药品的一项参考。因由表 2可见 A类药品主要由抗微生物药、中成药类、神经 ![]() 对我院 2012 年药品使用情况的 ABC 分析 系统药、体液调节、消化系统药构成,由此可见抗微 生物药与中成药、神经系统药是我院主要使用的药 品,是主要管理的目标,但中成药出库量大的原因可 能由于分类不细造成。我院药品出库金额大部分都集 中在抗微生物药与中成药,所以在保证出库金额大的 药物的供应的前提下,应最大限度降低其库存,从而 提高我院资金使用效率。 神经系统药的使用主要集中在单唾液四己糖神 经节苷脂、布托啡诺、及地佐辛。这三类药物共性为 单价偏高。其中单唾液四己糖神经节苷脂主要用药群 体为老干部,由于老干部为用药国家百分之百报销群 体,不排除有医生利用这点而滥用的可能,而布托啡 诺、地佐辛多用于手术镇痛,使用量高可能与我院近 几年手术量的增大有关,但我院麻醉性镇痛药的出库 比要明显高于文献统计数据[5],说明我院麻醉性镇痛 药存在选药金额大,不合理使用等情况。 抗生素是医院最广泛使用的药物之一[6],我院所 使用的抗微生物药主要包括抗菌药物,抗病毒药,抗 真菌药,由表3可知我院出库前 20 名药物中除炎琥 宁为中成药类抗病毒药,其余 13 种均为抗生素,且 出库金额占总出库金额的 34.87%,与文献报道[7]抗生 素消耗金额相比要稍高,说明我院抗生素存在使用不 合理情况。由表4可知 A类药品中抗生素使用主要以 价格昂贵的二代头孢菌素为首,头霉素也位列三甲, 这充分暴露出我院抗菌药物存在选用价格较高弱点。 且碳青霉烯类药物美罗培南的频繁使用也将矛头指 向抗生素的不合理应用上。 此外,我院是一所以妇幼为主的综合性医院,儿 科、妇科病人占医院患者的 2/3以上,由于儿科妇科 病人的特殊性,限制了抗菌药物的选择范围,如喹诺 酮类、四环素类均不在考虑范围,所以头孢菌素类的 药物使用量就相对其他医院较大[8]。 因此,我院应加大对排名靠前的抗生素应用情况 处方进行分析,判断是否有滥用,提高药物使用合理 使用率。 参考文献 (References) [1] 郭永海 (1995) ABC分析法在药品管理中的应用. 海峡药学 , 3, 61. [2] 廖晓阳, 王伟文 (2006) 医院内药物利用问题的研究. 中国 处方药 , 49, 32. [3] 陈新谦, 金有豫, 汤光 (2007) 新编药物学(第16 版). 人民卫 生出版社, 北京. [4] 陈蕴茹, 黎月玲 (2011) 采用ABC分析法调查本院 2009年药 品使用情况. 今日药学 , 21, 251-256. [5] 李丛元, 韩沅宏 (2012) 我院 2006 年-2011年麻醉性镇痛药 应用分析. 中国医学创新 , 9, 96-97. [6] 耿旦, 黄祖贵, 翁升 (2006) 我院 2003年至 2005年抗感染药 物利用分析. 中国药房 , 17, 1313-1315. [7] 杨旭, 王少华 (2009) 采用 ABC分析法调查我院 2007年下半 年的药物应用情况. 中国药房 , 32, 2497-2498. [8] 杨卢军 (2012) 我院 2009~2010 抗生素使用情况分析. 内科 , 5, 506-507. Open Access 46 |