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Pharmacy Information
药物资讯
, 201
4, 3, 1-3
http://dx.doi.org/10.12677/pi.2014.31001
Published Online
February
2014 (http://www.hanspub.org/journal/pi
.html
)
OPEN ACCESS
1
Application of JCI Standards to Improve Drug Management
in War ds
Yanman Wu
Guangzhou Women and Children’
s Medical Center,
Guangzhou
Email:
yangchp@scau.edu.cn
Received: Nov. 29
th
, 2013; revised: Dec. 26
th
, 2013;
accepted: Jan. 6
th
, 2014
Copyright © 201
4
Yanman Wu. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unre-
stricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the origin al work is properly cited. In accordance of th e Creative Com
mons A
t-
tribution License all Copyrights © 201
4
are reserved for Hans and the owner of the intellectual property Yanman Wu. All Copy
right © 201
4 are
guarded by l
aw and by Hans as a guardian.
Abstract:
Based on JCI accreditation standards and combined with the actual medical
service
situation of our h ospital,
the management regulation of drug guarantee and service
was establish
e
d to improve drug management in wards.
The
experiences showed that medicine quality was ensured
;
the first aid medicine in emergency treatment
was timely o
b-
tained
;
and
medication errors
and medicine missing
were
avoided.
Keywords:
JCI
Accr editation Standards
;
Ward
; Drug
Management
实施
JCI
标准改进病区药品管理
吴燕漫
广州市妇女儿童医疗中心药学部,广州
Email:
yangchp@scau.edu.cn
收稿日期:
2013
年
11
月
29
日;修回日期:
2013
年
12
月
26
日;录用日期:
2014
年
1
月
6
日
摘
要:
参照国际医院认证联合委员会
(JCI)
标准,结合我院实际医疗服务特点,制定科学规范的药物管理制度,
改进病区药品管理,确保药品储存合理,保证紧急情况下急救药品能及时获得,防止用药错误,避免药品丢失
或被盗。
关键词:
JCI
标准;病区;药品管理
1. J
CI
标准及概况
JCI
(
Joint Commission
International
Accreditation
Standar ds for Hospital
)
,国际医院认证联合委员会,是
国际医疗卫生机构认证联合委员会用于对美国以外
的医疗机构进行认证的附属机构,致力于促进全球医
疗质量的改进及保护患者安全,提供全球范围内的评
审服务,促进国际社会的医疗质量提高。《
JCI
标准》
的基本理念是质量管理和持续质量改进,强调患者安
全,强调尊重患者及家属的权利,要求提供周到、优
质的服务,规范的医院管理
[1
-4]
。
药品管理不仅关系药品安全、有效,直接影响临
床用药安全及医疗质量,也关系到患者的身体健康乃
至生命安全
[5
-8]
。我院于
2011
年引入
JCI
管理理念,
在实践
JCI
标准过程中,进一步促进我院药品管理的
规范化和药学服务质量的提高。以下就实施
JCI
标准,
改进我院病区药品管理进行论述。
2.
备用药品管理
病区配备急救用药、专科应急用药和专科常用治
疗药品,药品品种及数量根据医疗需要由科室负
实施
JCI
标准改进病区药品管理
OPEN ACCESS
2
责人提出申请,经药学部审批确定。
病区所有药品须按说明书规定条件储存。注射剂、
内服药、外用药分开存放。药品分品种摆放,标
签的药品名称、规格清晰。外用易燃药品配置防
火装置,限量存放。
病区药品储存室需上锁,每日早、晚两次检查、
记录室内温度
/
湿度和冰箱温度并控制在正常范
围。近效期药品“首先使用”,有效期在
3
个月
以内的药品须更换新批号。药品使用时须标明开
瓶日期并在规定时间内用完,否则按药物性废物
处理。
药区药品由专人负责管理。药品按消耗每日补充。
药品管理员每月检查药品品种、数量、质量、有
效期及使用情况。药品须每月盘点,账物相符 。
药学部指定专人每月检查病区药品管理情况并
详细记录,存在问题及时反馈给病区护士长和护
理部,指导、监督改进管理方法和流程。
3.
高危药品管理
高危药品是指那些少数特定的、若使用错误会对
患者造成严重伤害甚至死亡的药物。我院的高危
药品目录由药学部、医务部和 护理部共同制 定,
经药事委员会讨论后确定,包括高浓度电解质制
剂、全麻药、肌肉松弛剂、细胞毒性药物、胰岛
素制剂、抗凝血药及其他特殊品种。高危药品目
录每年进行调整和更新。
病区存放的高危药品由药学部、医务部、护理部
共同制定品种和数量,经药事委员会讨论后确定。
高危药品实行专区、专柜、定位、加锁管理,存
放处粘贴红底黑字组成的“高危药品”警示标识。
我院有
10%
氯化钾注射液和
10%
氯化钠注射液
两种高浓度电解质,为防止误用,规定除急诊
科、手术室、重症监护室
(PICU
、
CICU
、
NICU)
、
转运组外,其他病区不准存放高浓度电解质注
射液。
高浓度电解质必须分品种单独存放,加锁保管。
病区配置高浓度电解质注射液时,必须在《高浓
度电解质使用登记本》上做好记录,内容包括日
期、患者姓名、住院号、用法 、用量、配置 人、
核对人。
4.
麻醉药品和一类精神药品管理
需存放麻醉药品、一类精神药品的病区,必须由
科室负责人提出申请,经药学部主任批准并登记
备案。
实行专人
(
双人
)
负责、专柜双锁、专用处方、基
数配置、批号管理。
有领取和使用药品的记录,内容包括药品名称、
规格、数量、批号以及人员签名。
每班交接,交接记录包括药品基数、处方数量、
空安瓿数量和剩余数量及人员签名。
调配使用注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数
量,并做好记录。
注射剂取用后如有剩余药,给药人和核对人共同
确认剩余量和弃去方法,并记录、签名。
5.
急救车药品管理
病区急救车定位放置于明显处,用一次性锁具锁
住
(
避免抢救时找钥匙
)
。
急救车内药品品种、数量、位置
(
按使用频率排
序
)
固定,非紧急情况下不得动用急救车药品。
每次开启急救车都必须在《急 救车清点记录 本》
上记录,急救车药品使用后当班护士须及时补充。
急救车外明显处贴急救药品目录,药品名称、规
格、数量清晰。急救车内药品 须附药品说明 书,
高危药品须有醒目标识,药品有效期须在
3
个月
以上。
各病区设一名责任护士,负责急救车药品管理,
责任护士每月轮换,以保证病区所有护士均能熟
悉急救车药品的摆放位置、药理性质、用法、用
量及注意事项、配伍禁忌。
责任护士每周一次、护士长每月一次开启急救车
清点药品品种、数量,检查药 品质量、有效 期,
并在《急救车清点记录本》上记录。药师每月一
次检查急救车药品管理情况。
6.
住院患者自备药品及自理药品管理
为保障患者的用药安全,本院原则上不允许使用
自备药品。自备药品必须是本院药剂科无此药或
无同类药物供应时才能在主管 医生同意下使 用。
住院患者可以使用的自备药品仅限于慢性疾病
实施
JCI
标准改进病区药品管理
OPEN ACCESS
3
(
包括糖尿病、高血压、冠心病等
)
治疗且长期使
用、疗效肯定的药品。患者必须确认药品来源合
法、质量合格,并签署《患者自备药品使用知情
同意书》,自备药品须 由医生开具医 嘱,交护士
保管,护士根据医嘱给药。
患者住院期间原则上由护士给药到口,但由本院
配发的无须特殊条件储存的外用非处方药
(OTC)
,
允许患者自我给药。药学部制定允许患者自我给
药的药品清单。患者自我给药时,医生应在医嘱
中注明“自我给药”, 护士应对患者 自我给药进
行指导和监督,并提醒患者有问题应该随时咨询
医生或护士。患者自我给药后,须在《自我给药
使用登记表》上记录,护士每天检查并签名,出
院时该表格归入病历保存。
7.
结语
药物管理是医院为病人提供药物治疗的系统和
流程,药物管理不仅是药剂人员的责任,同时也是管
理者和临床医务人员的责任。医院病区药品的日常管
理工作通常由护理人员承担,由于缺乏药学专业知识,
如果管理不当,可影响药品质量或导致用药错误。因
此,病区药品管理是医院药物管理中的难点。实施
JCI
标准后,我院药学部将病区药品管理纳入了由其负责
的医院药物管理体系中,加强与病区药品管理相关部
门的沟通与协作,共同制定一系列涵盖病区药品管理
各个环节的制度和质量控制标准,确保药品储存正确、
安全,防止用药错误,使患者能得到及时、有效的药
物治疗,保障患者用药安全。
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