ABSTRACT

Objective: To study the application effect and value of predicting nursing intervention in postoperative gastric cancer patients with radiotherapy. Methods: 120 cases of postoperative gastric cancer patients with radiotherapy were selected as research objects from January 2016 to February 2017, and were divided in two groups on the basis of nursing method difference, the control group and the predicting group, and each group had 60 cases. Control group were taken care with conventional nursing intervention, and predicting group is given to predicting nursing intervention. We compared radiation therapy compliance, incidence of adverse reactions, the anxiety, depression mood, health, social function of patients before and after the intervention between two groups. Results: Radiotherapy compliance of the predicting group is higher than the control group, P < 0.05; the incidence of adverse reaction of the predicting group is lower than the control group, P < 0.05; the anxiety , depression mood, health, social function of patients of two groups were equal before the intervention P > 0.05; the anxiety, depression mood, health, social function of the predicting group patients were better than the control group after the intervention P < 0.05 Conclusion: The application effect of predicting nursing intervention in postoperative gastric cancer patients with radiotherapy is good, and it can improve the patients compliance, reduce the occurrence of adverse reactions and bad mood, improve patients’ health and social function, and it is worth promoting.

Keywords:Predicting Nursing Intervention, Postoperative Gastric Cancer with Radiotherapy, Application Effect, Value

预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果及价值研究

乔艳丽，付永梅，左 予

河南省新乡市中心医院放疗科，河南 新乡

收稿日期：2017年10月13日；录用日期：2017年10月27日；发布日期：2017年11月1日

摘 要

目的：探讨预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果及价值。方法：将2016年1月~2017年2月120例胃癌术后放疗患者作为对象，依据护理方法差异分对照组、预知组两组，各有60例。对照组采用常规护理干预，预知组则给予预知护理干预。比较两组放疗依从性；不良反应发生率；干预前后患者焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能。结果：预知组放疗依从性高于对照组，P < 0.05；预知组不良反应发生率低于对照组，P < 0.05；干预前两组焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能相近，P < 0.05；干预后预知组焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能优于对照组，P < 0.05。结论：预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果确切，可提高患者放疗依从性，减少不良反应的发生，减轻患者不良情绪，改善其健康状况和社会功能，值得推广。

关键词 :预知护理干预，胃癌术后放疗，效果，价值

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1. 引言

胃癌患者术后放疗可有效预防癌细胞扩散和复发，但也可同时给正常组织和细胞带来不良影响，发生严重并发症，因此需加强对患者的护理，提高其治疗依从性和生活质量 [1] [2] 。本研究分析了预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果及价值，报告如下。

2. 资料与方法

2.1. 一般资料

将2016年1月~2017年2月120例胃癌术后放疗患者作为对象，依据护理方法差异分对照组、预知组两组，各有60例。预知组男33例，女27例；年龄46~79岁，平均(63.18 ± 2.91)岁。对照组男34例，女26例；年龄45~79岁，平均(63.29 ± 2.35)岁。

两组一般资料具有可比性，差异不显著。

2.2. 方法

对照组采用常规护理干预，预知组则给予预知护理干预。1) 健康教育。对患者说明放疗的意义和必要性，说明放疗作用机制和对抑制癌细胞扩散以及病情复发的作用。说明放疗可一定程度影响正常细胞组织，引起一定并发症，使其做好心理准备，积极参与放疗，配合医护工作，减少并发症发生。2) 心理护理。积极和患者沟通，明确其不良情绪，给予积极疏导。介绍胃癌术后放疗效果良好的患者现身说法，使其树立治疗信心。3) 饮食护理。根据患者情况嘱咐其少食多餐，给予清淡饮食，避免高热量、高蛋白和高维生素食物，避免辛辣刺激食物，禁止吸烟喝酒。嘱咐患者进食后保持站立姿势，避免躺着进食，并适当运动。4) 并发症处理。提前告知患者预防恶心呕吐等胃肠道反应，保持病房清洁，避免不良刺激加重恶心呕吐。对恶心呕吐者及时维持电解质和酸碱平衡，及时补液对血小板减少、血红蛋白减少者及时给予针对性治疗 [3] [4] 。

2.3. 观察指标

比较两组放疗依从性(依从、部分依从、不依从)；不良反应发生率；干预前后患者焦虑(SAS)、抑郁情绪状态(SDS)、健康状况、社会功能(满分分别100分，分数越高越好)。

2.4. 统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用( $\bar{x}$ ± s)表示，计数资料作tx²检验，用百分率表示，结果以P < 0.05说明有统计学意义。

3. 结果

3.1. 两组放疗依从性相比较

预知组放疗依从性高于对照组，P < 0.05。如表1。

3.2. 干预前后焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能相比较

干预前两组焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能相近，P < 0.05；干预后预知组焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能优于对照组，P < 0.05。如表2。

3.3. 两组不良反应发生率相比较

预知组不良反应发生率低于对照组，P < 0.05，见表3。

表1. 两组放疗依从性相比较[例数(%)]

表2. 干预前后焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能相比较 ( $\bar{x}$ ± s).

注：组内前后比较，^#P < 0.05；组间比较，^*P < 0.05.

表3. 两组不良反应发生率相比较[例数(%)]

4. 讨论

预知护理干预是提前告知患者不良心理对机体的影响，放疗可能出现的并发症等，提高患者对胃癌放疗知识的认知，避免其期望过高或缺乏信心，使其正确面对疾病，乐观接受治疗，维持生理平衡，减少并发症，确保化疗正常进行 [5] [6] 。

本研究中，对照组采用常规护理干预，预知组则给予预知护理干预。结果显示，预知组放疗依从性高于对照组，P < 0.05；预知组不良反应发生率低于对照组，P < 0.05；干预前两组焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能相近，P < 0.05；干预后预知组焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能优于对照组，P < 0.05。

综上所述，预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果确切，可提高患者放疗依从性，减少不良反应的发生，减轻患者不良情绪，改善其健康状况和社会功能，值得推广。

文章引用

乔艳丽,付永梅,左 予. 预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果及价值研究
The Application Effect and Value Research on Predicting Nursing Intervention in Postoperative Gastric Cancer Patients with Radiotherapy[J]. 护理学, 2017, 06(05): 144-147. http://dx.doi.org/10.12677/NS.2017.65028

参考文献 (References)