河南省许昌市魏都区疾病预防控制中心，河南 许昌

收稿日期：2020年12月25日；录用日期：2021年1月19日；发布日期：2021年1月27日

摘要

目的：了解许昌市魏都区某社区居民慢性病患病情况及影响因素。方法：采取随机整群抽样方法对许昌市魏都区某社区居住3年及以上的20岁居民4327人慢性病患病情况及相关影响因素进行调查。结果：此社区居民慢性病患病率为24.08%，患病率前5位的是高血压、高血脂、糖尿病、胃及十二指肠疾病、心脑血管疾病，随着年龄增长不管是总患病率及男女患病率均增加且有统计学意义(P = 0.03)，但在同一年龄组男女间患病率无统计学意义(P = 0.24)，职业及受教育程度不同慢性病患病率也不同且有统计学意义(P = 0.02)。结论：此社区居民慢性病患病率略高于全国平均水平，应采取综合措施，预防和控制慢性病的发生和发展，特别要加强针对高血压病的防治。

关键词

慢性病，患病率，影响因素

Investigation of Chronic Diseases and Factors Affecting Residents of a Community in Weidu District, Xuchang City

Baoxiang Xin

Center for Disease Control and Prevention in Weidu District, Xuchang Henan

Received: Dec. 25^th, 2020; accepted: Jan. 19^th, 2021; published: Jan. 27^th, 2021

ABSTRACT

Objective: Understanding the chronic disease sill and influencing factors of a community resident in Weidu District, Xuchang City. Method: A random group sampling method was used to investigate the chronic disease sitout sithoring of 4327 20-year-old residents living in a community of Weidu District of Xuchang City for 3 years or more and related influencing factors. Result: The prevalence of chronic diseases in this community was 24.08 percent, and the top 5 prevalence rates were hypertension, hyperlipidemia, diabetes, stomach and duodenal diseases, cardiovascular diseases, with age, both the overall prevalence and the prevalence of men and women increased and were statistically significant (P = 0.03), but the prevalence of the same age group of men and women was not statistically significant (P = 0.24), and the prevalence of chronic diseases with different occupational and educational levels was different and statistically significant (P = 0.02). Conclusion: The prevalence of chronic diseases in this community is slightly higher than the national average, and comprehensive measures should be taken to prevent and control the occurrence and development of chronic diseases, especially to strengthen the prevention and treatment of hypertension.

Keywords:Chronic Disease, Morbidity, Influencing Factors

Copyright © 2021 by author(s) and Hans Publishers Inc.

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1. 引言

慢性病即慢性非传染性疾病，是指以生活方式、环境影响为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病为代表的一组疾病 [1]。随着我国经济社会的发展和人们生活水平的提高，我国的疾病谱和死因已由解放前的以传染性疾病和营养性疾病为主转变成以心脑血管、肿瘤、糖尿病为代表的慢性疾病，慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。许昌市魏都区地处中原腹地，是许昌市的中心城区，截至2013年，魏都区辖12个街道和1个省级产业集聚区，97个社区(许昌市魏都区人民政府网)。为了解许昌市魏都区某社区居民慢性病患病情况及相关影响因素，制定干预措施，于2016年1月~12月对许昌市魏都区某社区常住居民慢性病患病现状及影响因素进行了调查。现将结果报告如下。

2. 对象与方法

2.1. 调查对象

按照调查方案，采取随机整群调查的方法，对年龄在20岁及以上且在上述社区居住3年及以上的常住居民进行调查，收集到完整资料信息者作为调查研究对象。

2.2. 诊断标准

高血压的定义和分级标准参考《中国高血压防治指南》 [2]；糖尿病以二级及以上医院确诊的糖尿病患者或空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/l；其他慢性病以被调查者根据医院诊断自己报告曾发生的慢性病。

2.3. 调查方法和内容

查阅相关研究资料，设计本次调查研究的个人健康档案 [3]，内容包括一般情况、性别、民族、年龄、职业、文化程度、慢性病史及相关知识、行为和生活方式(吸烟、饮酒、喜甜食、高盐饮食)等。由经过统一培训的工作人员进行资料调查、收集和整理，为调查对象建立健康档案，根据资料信息整理形成调查数据。

2.4. 数据整理极统计分析

全部数据采用EPI录入，spss18.0医学统计软件进行数据处理，组间分析采用卡方(χ²)检验，两两比较得到相应的P值，P < 0.05为显著性差异，P < 0.01为极显著性差异。

3. 结果

3.1. 一般情况

依据随机整群抽样方法共调查5000人，占社区总人口的4.28% (社区总116,952人口)，收集到完整资料信息者作为调查研究对象，共4327人，其中男性1990人占45.99%，女性2337人占54.01%，年龄在20~87岁，平均年龄46.52 ± 7.63 ( $\bar{x}\pm s$ )，人口性别、年龄构成与总人口一致，学历构成：文盲及半文盲326人占7.53%、小学645人占15.00%、初中1046人占24.17%、高中1512人占34.94%、大专及以上798人占18.44%，职业方面：私营业主及个体经营者895人占20.68%、无业人员519人占11.99%、工人482人占11.14%、管理人员及专业技术人员522人占12.06%、三资及私企人员826人占19.09%、其他1083人占25.03%。

3.2. 患病情况

1) 总患病情况：共调查4327人，患有各种已确诊的慢性病1042人，总患病率24.08%，其中男性502人占48.18%，女性540人占51.82%，男性与女性患病率差异不显著(P > 0.05)，患有一种慢性病的203人，其余839人均患有二种或以上慢性病。

2) 各种慢性病患病率见表1，根据调查结果可见，社区人群中位于前5位慢性病依次为高血压、高血脂、糖尿病、胃及十二指肠疾病、心脑血管疾病。

表1. 不同慢性病患病率

3) 对不同职业和受教育程度不同的社区人群的患病率进行比较，不同职业方面，管理者或专业技术人员、企业及个体经营者两类人群的患病率居前2位(见表2)，且不同职业之间患病率差异显著(P < 0.05)；受教育程度方面，大专及以上学历、文盲及半文盲两类人群患病率居前2位(见表3)，同样的是受教育程度不同人去之间患病率有差异极显著(P < 0.01)。

表2. 不同职业慢性病患病率比较

注：用χ²检验进行组间比较分析。同列行标有不同小写字母表示差异显著(P < 0.05)。

表3. 不同受教育程度人群慢性病患病率比较

注：用χ²检验进行组间比较分析。同列标有不同大、小写字母表示差异极显著(P<0.01)。

4) 对不同年龄组、不同性别的社区人群的患慢性病情况进行比较，可见不同性别的患病率均随年龄的增长而增加(见表4)。进一步对数据进行统计学方法分析，结果显示同年龄组的不同性别之间的患病率差异不显著(P > 0.05)。同性别的不同年龄组间患病率之间存在极显著性差异(P < 0.01)。

表4. 不同年龄慢性病患病率比较

注：用χ²检验进行组间比较分析。同行相同小写字母表示差异不显著(P > 0.05)，同行标有不同小写字母表示差异显著(P < 0.05)。

表5. 慢性病的四种不同生活方式的危险因素分析

注：用χ²检验进行组间比较分析。同列标有不同大、小写字母表示差异极显著(P < 0.01)。

5) 对社区人群中的患者接触吸烟、饮酒、喜甜食、高盐饮食等可知的慢性病危险因素进行调查(见表5)，数据表明接触不良方式者患病率与不接触者患病率之间存在极显著差异(P < 0.01)。

4. 讨论

此次调查显示许昌市魏都区某社区居民慢性病患病率为24.08%，略高于全国2008年慢性病患病率平均水平 [4]，男性25.23%略高于女性的23.11%，但两者差异无统计学意义，患病率前三名分别为高血压、高血脂和糖尿病，其中高血压患病率居各慢性病之首达13.01%，明显高于其他慢性病，说明本地区在慢性病的防治中要重点注意高血压病的危害，定期开展以高血压病防治为主的相关知识宣传，同时有针对性地给予指导，通过开展健康教育，普及居民自我保健意识，从而达到减少高血压病的发病。

调查结果表明，不同年龄组别中，慢性病总患病率及男、女性别患病率均随年龄的增长而增加且存在极显著性差异(P < 0.01)，说明年龄是慢性病的不可改变的危险因素 [5]。特别是40岁以后慢性疾病患病明显提高，可能由于生活、工作、家庭等方面压力增大，生活习惯、缺乏锻炼等原因使慢性疾病患病率提高，这与有关报道相一致 [6] [7]；不同职业慢性病患病率不同，差异有统计学意义，特别是管理人员和专业技术人员、企业及个体经营者慢性病患病率居前二位，说明他们不仅工作、生活压力大、缺乏运动，还可能与他们生活、休息没有规律，应酬过多有关；受教育程度对慢性疾病的影响方面，高学历和低学历人群的患病率高于其他人群且差异有统计学意义，高学历者具有专业技术从事管理工作较多而低学历者可能与他们掌握的保健知识较少，缺乏自我保健有关。

有研究表明，绝大部分慢性病是数量不多的已知和可以预防的危险因素造成的 [5]。例如每天摄入酒精30克以上，随饮酒量的增加血压显著升高 [8]。吸烟能诱发心脑血管、呼吸系统等疾病。喜食甜食者，由于长期高糖饮食，会使人体内环境失调，摄入过量的糖会改变血液的酸碱度，降低机体的抵抗力，造成脂肪堆积，导致血脂过高，动脉硬化等疾病 [9]。我国健康成人每日摄入食盐的安全量为5克，高盐饮食很容易影响健康，诱发高血压等疾病 [10]。调查结果也证实了吸烟、饮酒、喜甜食、高盐饮食等不良生活方式的接触者慢性疾病患病率明显高于非接触人群(P < 0.01)。

综上所述，本社区居民慢性病患病率略高于全国平均水平，有必要加强本社区居民的健康教育工作，引导他们合理健康的生活方式，合理膳食，加强锻炼，采取综合措施，远离不良生活方式和习惯，才能预防和控制慢性病的发生和发展。政府部门尤其是卫生部门要充分认识和估计慢性病的危害程度，推广切实可行的卫生保健策略和措施，对慢性病高危人群的危险因素进行干预，促进全社会参与，减少或改变不良生活行为习惯，养成健康生活方式，达到增进全民健康的目的。

同意书

该病例报道已获得病人知情同意。

文章引用

信保祥. 许昌市魏都区某社区居民慢性病患病情况及影响因素调查
Investigation of Chronic Diseases and Factors Affecting Residents of a Community in Weidu District, Xuchang City[J]. 临床医学进展, 2021, 11(01): 282-287. https://doi.org/10.12677/ACM.2021.111041

参考文献