ABSTRACT

Objective: To formulate and implement policies for the elderly in Beijing through the cross-sectional survey on the health of the elderly in Beijing Xicheng District. Methods: Epidemiologic field survey method was used to investigate 1006 elderly citizens in three communities of Xicheng district through the questionnaires about the health status. Results: Over the past year, 208 falls, accounting for 20.7% of the total number of the investigation. 230 elderly people appear incontinence, accounting for 22.9%; in 230 elderly people who appear incontinence, 99 have affected their daily activities, accounting for 43.0% of the incontinence elderly people. There are 486 elderly people suffering from chronic pain for a month or more, accounting for 48.3% of those surveyed; among them, 13 people do not know the cause, accounting for 2.67%; 411 are somatic pain (from degenerative joint disease and musculoskeletal disorders), accounting for 84.6%; there are 38 neuralgia, such as herpes zoster, trigeminal neuralgia, phantom limb pain after amputation, sciatica, headache, accounting for 7.8%; 22 people have visceral pain, accounting for 4.5%; 2 have cancer pain, accounting for 0.4%. There are 486 elderly people suffering from chronic pain, of which four have taken pain medications, accounting for 0.8%. 43 people have done physical therapy, accounting for 8.8%; 13 people have done rehabilitation training, accounting for 2.7%, and 2 have used a variety of measures, accounting for 0.4%; the remaining 437 choose no treatment, accounting for 89.9%. In the survey, there were 316 elderly people with sleep disorders, accounting for 31.4%, of which there are 156 taking medication to help sleep, accounting for 49.4%. In the survey, 45 elderly people are underweight with BMI less than 18.5, accounting for 4.5%; 453 elderly people are normal with 18.5 ≤ BMI < 24, accounting for 45.0%; 298 people are overweight with 24 ≤ BMI < 27, accounting for 29.6%; 123 people are mildly obese with 27 ≤ BMI < 30, accounting for 12.2%; 39 people are moderately obese with 30 ≤ BMI < 35, accounting for 3.9%; 48 people are severe obese with BMI more than 35, accounting for 4.8%. Conclusion: In this study, compared with the past literature in other provinces, we have the same conclusion in the sleep, body mass index and self-care ability of the elderly.

Keywords:The Elderly; Health Status; Cross-Sectional Survey

北京市西城区老年人健康现状调查

白旭晶^*，宋岳涛，高茂龙，刘相国

北京老年医院—北京市中西医结合老年病学研究所，北京

Email: ^*13681096899@126.com

收稿日期：2014年1月24日；修回日期：2014年2月12日；录用日期：2014年3月3日

摘  要

目的：通过对北京市西城区老年人健康现状做横断面调查，便于北京市老年政策的制定和实施；方法：应用流行病学现场横断面调查的方法，对北京市西城区三个社区(展览路葡萄园，法源寺小区，卫生部小区)1006位老年人进行面对面的调查；结果：过去一年中，有208位发生过跌倒，站总调查人数的20.7%。有230位老年人出现过尿湿过裤子或者尿床，占22.9%；在230位出现过尿失禁的老年人中，有99位认为已经影响日常生活或外出活动，占尿失禁老人的43.0%。有486位老年人患有持续一个月以上的慢性疼痛，占总调查人数的48.3%；486位中，有13人不清楚病因，占2.67%；411位是躯体痛(源于退行性关节病和肌肉骨骼疾病)，占84.6%；有38位是神经痛，如带状疱疹、三叉神经痛、截肢后的患肢痛、坐骨神经痛、头痛等，占7.8%；内脏痛22人，占4.5%；癌性疼痛2人，占0.4%。486位慢性疼痛老年人中，有4位服用止痛药物，占0.8%，43人理疗，占8.8%；13人做康复训练，占2.7%；有2位采用多种措施，占0.4%；剩余的437位选择了不做任何处理，占89.9%。1006位调查者中，有316位老人有睡眠障碍，占31.4%，其中，有156位服用药物帮助睡眠，占49.4%。1006位调查者中，体重过轻BMI < 18.5有45位，占4.5%；正常18.5 ≤ BMI < 24有453位，占45.0%；体重过重24 ≤ BMI < 27有298位，占29.6%；轻度肥胖27 ≤ BMI < 30有123位，占12.2%；中度肥胖30 ≤ BMI < 35有39位，占3.9%；重度肥胖BMI ≥ 35有48位，占4.8%。结论：本次研究老年人的睡眠，体重指数，自理能力与以往别的省市的文献相比较，结论一致。

关键词

老年；健康状况；横断面调查

1. 引言

北京是全国进入老龄化较早的城市，本项目对西城区1006名老年人进行了现场问卷调查，希望为提高北京老年人的健康意识和健康期望寿命、节约医疗资源、减少医疗费用支出和促进首都和谐社会的建设做出贡献。

2. 研究方法

本次研究运用流行病学现场调查的调研方法。

2.1. 研究对象

2009年8月31日之前≥60岁北京市西城区社区老年人。

2.2. 研究方法

现况调查的流行病学方法。

2.3. 抽样方法

随机抽样。我们随机抽取北京市西城区三个社区(展览路葡萄园，法源寺小区，卫生部小区)老年人进行面对面的调查。

抽样大小：总样本大小为1006例。

2.4. 问卷设计

结合老年综合征及现状问题调查问卷，设计出适合我市的老年跌倒调查的调查表；调查表设计尽量简洁，又能得出可靠完整的信息。

2.5. 数据分析

数据录入采用的Epidata3.0软件；资料统计分析采用SAS9.0软件进行分析；定量资料统计描述采用表示，定性资料的统计的描述采用百分比和百份构成比表示；定量资料统计分析采用t检验和方差分析，定性资料的统计分析采用卡方检验分析；多因素分析采用Logistic多因素回归分析；调查问卷的其他评价方法我们采用SAS9.0软件进行分析。

采用卡方检验进行分析，检验水准a = 0.05

3. 研究结果

本次研究的主要数据结果如下：

3.1. 基本数据:

本次研究共得到数据1006份，其中男性281人，女性725人；年龄分段：60~64岁258人，65~69岁123人，70~74岁161人，75~79岁236人，80岁以上228人；教育程度：不识字57人，小学文化140人，初中文化255人，高中及专科344人，本科196人，硕士以上14人；婚姻状况：未婚2人，已婚722人，丧偶259人，分居9人，离异9人，其他5人；月收入：1000元以下37人，1000~3000元534人，3000元以上435人。

3.2. 跌倒

本次调查的1006位老年人，过去一年中，有208位发生过跌倒，站总调查人数的20.7%。

178位老年人对跌倒问题报以无所谓，不加以预防的态度，占总调查人数的17.7%；445位老年人认为需要警惕，但不需要到医院就诊，占44.2%；383位老年人认为应到医院就诊并明确原因加以预防，占38.1%。

3.3. 尿失禁

本次调查的1006位老年人，过去一年中，有230位老年人出现过尿湿过裤子或者尿床，占22.9%；在230位出现过尿失禁的老年人中，有99位认为已经影响日常生活或外出活动，占尿失禁老人的43.0%。

3.4. 慢性疼痛

本次调查的1006位老年人中，有486位有持续一个月以上的身体部位的慢性疼痛，占总调查人数的48.3%；486位中，有13人不清楚病因，占2.67%；411位是躯体痛(源于退行性关节病和肌肉骨骼疾病)，占84.6%；有38位是神经痛，如带状疱疹、三叉神经痛、截肢后的患肢痛、坐骨神经痛、头痛等，占7.8%，内脏痛22人，占4.5%；癌性疼痛2人，占0.4%。

486位慢性疼痛老年人中，有4位服用止痛药物，占0.8%，43人理疗，占8.8%；13人做康复训练，占2.7%；有2位采用多种措施，占0.4%；剩余的437位选择了不做任何处理，占89.9%。

3.5. 睡眠障碍

1006位调查者中，有316位老人有睡眠障碍，占31.4%，其中，有156位服用药物帮助睡眠，占49.4%。

3.6. ADL评分

1006位调查者中，18位0分，占1.8%；8位1分，占0.8%；8位2分，占0.8%；7位3分，占0.7%；8位4分，占0.8%；46位5分，占4.6%；911位得分6分，占90.6%。

3.7. BMI得分

1006位调查者中，体重过轻BMI < 18.5有45位，占4.5%；正常18.5 ≤ BMI <24有453位，占45.0%；体重过重24 ≤ BMI < 27有298位，占29.6%；轻度肥胖27 ≤ BMI < 30有123位，占12.2%；中度肥胖30 ≤ BMI < 35有39位，占3.9%；重度肥胖BMI ≥ 35有48位，占4.8%。

4. 讨论

本次研究得到诸多结论，现将主要结论的讨论如下：

4.1. 生活自理能力

2004年人口变动调查结果表明，我国老年人生活自理能力整体较好，91.1%的老年人生活能够自理，有8.9%的老年人生活不能自理[1] ，与本次调查结果一致。从2004年我国各省、自治区、直辖市老年人的生活自理能力情况看，我们大致可以把这些地区分为三类。第一类地区是上海、福建、江苏、北京和浙江，这些东部省市老年人中生活不能自理的比例都在7%以下，最低的上海只有5.5%[2] ，与本次研究结果(认为ADL评分为3及3分以下为不能自理)一致。

4.2. BMI

本次研究结果，老年人体重正常者占45.0%，超重率为29.6%(24 ≤ BMI < 27)，肥胖率为(BMI ≥ 27) 20.9%，与我国≥18岁人群超重率为22.8%，肥胖率为7.1%。随年龄增长，超重率和肥胖率都逐渐升高[3] 调查结果一致。1982年，我国人群中的超重和肥胖还很罕见，分别为6%和0.6%(以BMI25和30作为界值)[3] 。20世纪90年代中期起，成人超重与肥胖呈现加快增长趋势陋[4] [5] 截至2002年，城市中近2/5的中老年人为超重，近1/5为肥胖。估计≥18岁人口中，约有2亿人超重，6000多万人肥胖。我国人群的超重和肥胖的流行虽仍不及发达国家水平，但增长态势令人担忧。发达国家肥胖开始流行且增长最快的时期就是在其经济高速增长阶段，近50年来增长趋势都没能得到扭转[6] [7] 。

4.3. 失眠

有文献调查，驻石家庄部队干休所1030名老年人中有失眠症状者484人，占47%[8] ，60岁以上老年人中睡眠障碍的患病率为30%~40%左右[9] ，本次调查老年人失眠率为31.4%，调查结果基本一致。

项目基金

基金项目编号：首发2011-2019-01。首都卫生发展科研专项项目《老年患者中期照护的临床对照研究》。

参考文献 (References)

NOTES

^*通讯作者。