¹云南省第三人民医院老年病科，云南 昆明

²云南省第三人民医院康复医学科，云南 昆明

收稿日期：2020年11月2日；录用日期：2020年11月23日；发布日期：2020年11月30日

摘要

目的：对优质护理在冠心病护理中的应用进行探索，并研究其作用。方法：将2019年2月~10月我院收住的120例冠心病住院患者随机分为观察组(优质护理)和对照组(普通护理)，为期3个月，并对两种护理方式的效果进行比较分析。结果：采用优质护理的观察组患者满意人数为56人，不满意人数4人，满意度为93.3%。采用普通护理的对照组患者满意人数为46人，不满意人数为14人，满意度为76.6%。结论：优质护理可提高冠心病护理中的患者满意度，护理效果显著。

关键词

优质护理，冠心病，康复训练，健康宣教

Application of High Quality Nursing in Coronary Heart Disease Nursing

Dongxia Li¹, Qin Hu¹, Kerong Chen^2*

¹Department of Geriatric Medicine, The Third People’s Hospital of Yunnan Province, Kunming Yunnan

²Department of Rehabilitation, The Third People’s Hospital of Yunnan Province, Kunming Yunnan

Received: Nov. 2^nd, 2020; accepted: Nov. 23^rd, 2020; published: Nov. 30^th, 2020

ABSTRACT

Objective: To explore the application of high quality nursing care in coronary heart disease nursing and study its function. Methods: 120 in patients with coronary heart disease of our Hospital from February to October 2019 were divided randomly into two groups: observation group (received high quality nursing care) and control group (received general nursing care). For a period of 3 months, the effects of two nursing modes were compared and analysed. Results: In the observation group, there were 56 patients who were satisfactory, and 4 patients were dissatisfactory, the degree of satisfactory was 93.3%. In the control group, there were 46 patients who were satisfactory, and 14 patients were dissatisfactory, the degree of satisfactory was 76.6%. Conclusion: High quality nursing care can improve the degree of satisfaction of patients with coronary heart disease, and the nursing effect is remarkable.

Keywords:High Quality Nursing Care, Coronary Heart Disease, Recovery Training, Health Education

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1. 引言

冠心病是现阶段我国存在的较为常见的“老年病”，是一种常见的心脏病 [1]，它的治疗与康复不是仅靠药物治疗和手术治疗就可以解决的，日常生活中的护理对冠心病病情的发展有很大的影响。现阶段，40岁以下的人群已经成为患有冠心病的重点人群，随着患病年龄的提前，冠心病越来越引起人们的重视。因此，探讨良好的护理方法，使冠心病患者能在短时间内尽快恢复是人们现阶段所关注的问题。

优质护理现阶段一直在探索。人们会问优质护理和普通护理有什么不同，实际上优质护理属于普通护理的更高级别，它对于护士的要求更高。优质护理综合了护士的多个方面，比如对于患者心理方面的考量、处理事情的综合能力、与患者的交流沟通能力、护理的专业内涵、护士的服务状态与水平等，是对传统护理模式的一个改革，有助于给患者提供更高级的护理。在一定程度上可以改善患者的病情。从心理方面来说，更高级别的护理是对患者心情变化的密切观察，能够及时对患者的心理情况进行评估，从而对患者实施心理护理干预措施，使患者保持心情舒畅，获得良好健康的心理状态。同时，由于优质护理更严格的监督饮食情况、起居状况、运动情况等，患者的病情往往不易恶化并呈现出好转趋势。因此，为患者提供良好的护理，确保患者的生理心理健康，是我们医务工作者的重要任务，对优质护理方法进行研究和探索也是现阶段护理工作的当务之急。

2. 资料与方法

2.1. 一般资料

选择我院2019年2月~10月收住的冠心病患者120例，其中男50例，年龄在55~80岁之间，平均年龄为65.55 ± 3.94岁，女70例，年龄在47~75岁之间，平均年龄为62.7 ± 3.74岁。对上述患者采用完全随机化方法进行分组，按照人数均分为观察组和对照组，其中观察组男25人，女35人，共60人，采用优质护理；对照组男25人，女35人，共60人，采用普通护理。两组患者年龄存在差异，能够进行比较，但不具有统计学意义(P > 0.05)。两组患者性别、疾病类型等临床基础资料差异无统计学意义(P > 0.05)。患者病史、影像学及临床诊断，均符合WHO制定的冠心病诊断标准。排除标准：① 患有精神疾病的患者；② 有认知功能障碍的患者；③ 急性心肌梗死患者；④ 并发有其它严重疾病患者。本项研究开始前已征得患者同意，患者及家属均已签署《知情同意书》。本项研究已经过本院医学伦理委员会审查，同意开展该项研究。

观察组和对照组采取不同的护理措施。普通护理工作只需要做到给予患者一定的心理安慰，给予必要的护理即可。观察组采用优质护理，包括饮食护理、康复训练、心理护理和健康宣教四个方面 [2]。3个月后，根据数据对比两组的护理效果。

2.2. 方法

1) 心理护理

冠心病的治疗是一个长期的治疗，可能会耗费患者大量的时间。在病房中长期和病人相处，如果没有医务工作者或者家属陪患者聊天，为患者疏导心情，患者可能会因为对自身病情的担心、不与外人接触、孤独等产生伤害自己的行为。所以我们作为医务工作者，必须要时刻观察患者的变化，特别是患者的动作、语言等变化，察觉患者的心理状态，多与患者沟通交流,鼓励患者。并且多为患者普及冠心病的知识，让患者了解冠心病，从而减少冠心病患者因对于病情的不了解而产生未知的恐惧感，在一定程度上可以改善患者的病情，更高级别的护理是从心里方面密切观察患者的心情变化，能够及时对患者的心理情况进行评估，从而对患者实施心理护理措施，保持心情舒畅，收获良好健康的心理状态。

2) 饮食护理

患者应饮食清淡，避免食用高蛋白、高油脂的食品。患者在医院的时候，医务人员不仅要对患者强调饮食的重要性，还要对患者家属强调。因为患者的饮食多是患者家属准备，只有患者家属认识到良好饮食对冠心病治疗的必要性，才能从患者和患者家属两方面出发，保证患者良好的饮食，以利于患者的身体康复。

3) 康复训练

康复训练对于冠心病患者来说也是必不可少的。长时间在医院休养可能会导致患者心情郁结、身体灵活度减弱等。所以，定期运动应该加入护理过程中。患者可慢跑、慢走等，这不仅可以增强患者肢体活动的灵活性，更有利于病情的康复。当患者活动不方便时，护理工作者可以搀扶患者进行慢行，或者为患者准备辅助行走的工具。与此同时，切忌对患者产生不耐烦的心理，应该耐心地帮助患者。而且，冠心病患者需要保持规律的作息时间，护理工作者要监督患者，时刻强调良好作息的重要性。并告知家属，取得家属的配合，要求家属对患者的作息进行督促。患者应戒烟，因为烟草中含有尼古丁，会损伤血管内层、加重心脏负担，不利于病情的康复 [3]。

4) 健康宣教

患者在刚入院时，护理工作者就应该对患者和患者家属进行一系列的健康宣教。从冠心病的概念、原因、可能出现的症状等进行宣教。在住院期间，如有必要，也要将健康宣教继续下去，多为患者普及冠心病的知识，让患者了解冠心病，从而减少冠心病患者因对于病情的不了解而产生未知的恐惧感，正确面对冠心病，更好的配合护理工作者，在冠心病患者康复期间十分重要。

2.3. 观察指标

对护理三个月后患者的症状和心理状况进行观察。如心情是否保持舒畅、心理状态是否健康、病情是否发生恶化及出现其它不良情况、患者病情有无明显好转等方面，对这些方面进行两组的对比评估。得到以下优、良、非优良的指标判断。优：患者能够保持心情愉悦，并无不良情况和病情恶化现象产生，同时身体也有了明显的好转；良：心理状态较未护理前好，病情有了一些好转，而且无严重的不良现象产生；非优：护理前后患者病情无明显变化。

2.4. 评判标准

在本次对优质护理在冠心病中的应用分析中，疗效标准为护理满意度。采用医院自制问卷调查患者护理满意度情况，根据评分结果判定护理满意度，分为非常满意、满意、不满意。非常满意的标准为：患者病情明显好转，有相当一部分病征消失，患者对护理的反映较好;具有优的指标判断。满意的标准为：患者病情好转的迹象不明显，部分症状消失，患者对护理的反映一般；具有良的指标判断。不满意的标准为：患者病情没有向好的方面发展，患者对护理过程的反映较差；具有非优的指标判断。

2.5. 统计学方法

运用SPSS 21.0对所得数据进行统计学分析，当P < 0.05时，具有统计学意义 [4]。

3. 结果

表1. 两组护理满意度的对比

根据表1可知，观察组满意度高于对照组满意度，有显著性差异(P < 0.05)。同时观察组非常满意的人数明显高于对照组，对照组非常满意的人数较少，不满意人数较多，说明对照组护理对部分患者护理效果欠佳。根据数据可以得知，优质护理的效果明显高于普通护理效果。

4. 讨论

根据观察结果，我们发现，与普通护理对比，优质护理对于冠心病患者病情的康复有着很大的作用。这是因为冠心病是一个需要长期治疗的慢性发展性疾病，在治疗期间，患者可能会因为种种因素导致病情的改变，甚至加重。此时，优质护理在扭转病情、预防并发症发生方面就起到了巨大的作用。

随着社会的发展，冠心病患者越来越多，冠心病常发生在40岁以上的人群也呈现上升趋势，已经不再是我们所称的“老年病”了。冠心病的康复对于一个家庭来说都至关重要，所以优质护理在冠心病的护理中就显得尤其重要。普通护理包括一般的生活护理，简单的给予患者一定的心理安慰，这些护理并没有优质护理那么细心，也不注重细节方面的护理，虽然有一定的效果，但是与优质护理相比还是逊色了许多。主要原因是优质护理更全面、更注重细节和心理干预。

健康宣教在患者刚进入医院时进行，了解冠心病才不会产生恐惧感，才能对症下药，采取更好的措施战胜冠心病 [5]。在优质护理中的心理护理下，护理工作者十分注重观察患者的心理变化。患者心情不好时患者家属和护理工作者就会对患者进行开导，所以患者很少因为心理问题而影响健康的恢复。饮食方面，由于家属的配合和护理工作者的监护，即使患者从前有不良的饮食习惯，在优质护理下也可以保证健康的饮食，而饮食在冠心病的康复中又起到一个很重要的作用。同时，康复训练也考虑到了患者长期住院的心理和生理两方面的因素。长时间在医院治疗可能会导致患者心情郁结、身体灵活度减弱等，所以定期运动应该加入护理过程中。运动不仅可以增强患者肢体的灵活度，还有利于增强患者体质。

通过本文的研究，我们发现，优质护理从心理上和身体上对冠心病患者进行全方面的干预护理，对冠心病的康复起到了良好的效果，值得在护理工作过程中广泛的推广应用。

文章引用

李东霞,胡 琴,陈科容. 优质护理在冠心病护理中的应用
Application of High Quality Nursing in Coronary Heart Disease Nursing[J]. 临床医学进展, 2020, 10(11): 2761-2765. https://doi.org/10.12677/ACM.2020.1011421

参考文献