延安大学附属医院儿科，陕西 延安

收稿日期：2021年8月22日；录用日期：2021年9月12日；发布日期：2021年9月26日

摘要

目的：了解宝塔区学龄前期、学龄期儿童睡眠状况的流行病学特点。方法：采用电子问卷调查(基于儿童睡眠障碍问卷而制)的形式，对整群分层抽取的2479名学龄前期、学龄期儿童家长就睡眠状况情况进行问卷发放，回收调查问卷并描述分析。结果：延安市宝塔区学龄前期、学龄期儿童睡眠障碍患病率37.19%，其中男童患病率为39.69%，女童患病率为34.46%。结论：延安市宝塔区学龄前期、学龄期儿童睡眠障碍患病率在国内相对较高。

关键词

睡眠障碍，儿童，流行病学，延安市

Epidemiological Investigation on Sleep Status of Preschool and School-Age Children in Baota District, Yan’an City

Yu Zhao, Shiping Liu

Department of Pediatrics, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an Shaanxi

Received: Aug. 22^nd, 2021; accepted: Sep. 12^th, 2021; published: Sep. 26^th, 2021

ABSTRACT

Objective: To understand the epidemiological characteristics of sleep status of preschool and school-age children in Baota District. Methods: In the form of electronic questionnaire (based on Children’s Sleep Disorder Questionnaire), 2479 of preschool and school-age children selected by cluster were distributed with questionnaires on their sleep conditions, and the questionnaires were collected and analyzed. Results: The prevalence of sleep disorders in preschool and school-age children in Baota District of Yan’an City was 37.19%, of which the prevalence of boys was 39.69%, and the prevalence rate of girls was 34.46%. Conclusion: The prevalence of sleep disorders in preschool and school-age children in Baota District of Yan’an City is relatively high in China.

Keywords:Sleep Disorders, Children, Epidemiology, Yan’an City

Copyright © 2021 by author(s) and Hans Publishers Inc.

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1. 引言

睡眠是人类最重要的生理过程之一，人的一生中，有约三分之一的时间是在睡眠中度过的。对于正处于生长发育高峰期的儿童来说，高质量的睡眠就显得尤为重要，即充足、高质量的睡眠是儿童正常生长发育的基本保障，尤其对中枢神经系统的发育起着至关重要的作用 [1] [2] [3]。睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。睡眠障碍可对儿童的身体正常发育造成极大的负面影响，且现有大量研究表明睡眠障碍常常共病孤独谱系疾病、注意缺陷多动障碍、抑郁症等神经系统发育障碍性疾病，给患儿、家庭、学校乃至社会都造成了巨大的情感负担和经济负担 [4] [5] [6]。因此，及早了解及重视儿童的睡眠健康是保证儿童正常生长发育的重要保障。为了解现阶段本地区学龄前期、学龄期儿童的睡眠情况，我们从2021年3月2021年6月对陕西省延安市宝塔区的2479名儿童进行了流行病学调查。结果报告如下。

2. 调查目的

研究分析宝塔区学龄前期、学龄期儿童睡眠状况的流行病学特点。

3. 调查方法

3.1. 调查对象及调查现场

选取宝塔区学龄前期、学龄期儿童为调查对象，拟调查样本4000人。

采用多阶段整群抽样方法，按照东、南、西、北、中5个方位共抽取12所校园(含幼儿园、小学)作为调查现场。每校每年级随机抽取2~5个班。征得患儿家属同意，进行问卷发放及回收。本次研究入选儿童2479名均为学龄前期、学龄期儿童，男童1295人，女童1184人。

3.2. 调查内容

本研究系电子问卷调查研究，所用调查表是参照国际睡眠障碍分类(ICSD)，以“儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)”为基础修订后应用。

调查表内容包括基本信息(含学校、年级、姓名、性别、年龄等条目)及儿童的睡眠和日间活动情况(包括就寝习惯、睡眠持续时间、异态睡眠、睡眠焦虑、入睡潜伏期延长等方面问题)两大方面 [7] [8]。

3.4. 质量控制

1) 调查方案与问卷设计在流行病学专家的指导下完成；2) 正式调查前进行预实验，并根据结果适当修改调查方案和问卷,使其更适合此次研究；3) 所有资料经调查人员验收和核对；4) 资料由专人进行双录入，并进行严格的逻辑检查。

另本调查中睡眠障碍得诊断标准参考睡眠习惯问卷。

3.5. 统计学分析

应用问卷星进行数据录入，采用SPSS25.0软件进行统计描述。对儿童睡眠时间、睡眠障碍进行统计描述。

4. 结果

4.1. 一般资料

本次调查资料共回收得2493份问卷，其中，收回有效问卷2479份，其中男童1240例，女童1162例。

4.2. 睡眠状况

具体各项常见的睡眠障碍的发生率见表1。

表1. 各具体睡眠障碍的频次及其比例

按照儿童睡眠问卷调查须知中的要求进行数据录入和转换：即每个问题进行录入时，通常(5~7次/周) = 1，有时(2~4次/周) = 2，偶尔(0~1次/周) = 3，统计分析时需进行转换，使分值越高表示存在睡眠问题机率越高，具体需要转换的问题有：4，5，6，7，8，9，12，13，14，15，16，17，18，19，20，21，22，23，24，25，27，28，29，30，31。转化方法：1 = 3，2 = 2，3 = 1 (即把原先的计分值1转换为3，计分值2保持不变，计分值3转化为1)；而问题1，2，3，10，11，26，321，322保持原录入数值不变。待转换完成后，得分的总和为睡眠习惯问卷(CSHQ)总评分，反映睡眠质量的整体情况，评分越高表示睡眠质量越差。研究以41分为界值点，睡眠习惯问卷(CSHQ)总评分高于41分，即为睡眠质量不良。

在被此次调查的儿童中，有睡眠障碍的共922例，占到37.19%，其中男童514例其发生率为39.69%；女童408例发生率为34.46%。

5. 结论

此次调查结果显示，延安市宝塔区学龄前期、学龄期儿童睡眠障碍的患病率为37.19%，相较于上海儿童睡眠障碍患病率较低 [9]，可能与其调查时间略久远有关，与国内安徽省、深圳市、长沙市、省内宝鸡等地相比相差不大 [10] [11]，但较国内兰州市、省内铜川市相比均较高，可能与其采用的调查问卷不同有关 [12] [13]。患病儿童中男童514例，其患病率为39.69%；女童408例，发生率为34.46%。提示男童患病率高于女童，结果与其余国内外研究相一致。

6. 讨论

本次流行病学调查结果提示延安市宝塔区学龄前期、学龄期儿童睡眠情况不佳、睡眠障碍的患病率较高，可能与家庭环境、自身疾病、现代儿童电子屏幕暴露时间越来越长有关，另外，在当代社会在互联网飞速发展下，成人的作息已被逐渐改变，更多的父母的睡眠时间较前减少，这可能也会影响到儿童的睡眠状况 [14]。而本次调查研究表明男童睡眠障碍患病率高于女童，从生理发育的角度来考虑，男童相较于女童气道发育较晚，且男性过敏性疾病的发生率也高女性，故男童气道狭窄的可能性大于女童，其睡眠呼吸障碍的发生可能多于女童睡眠呼吸障碍的发生故笔者在此呼吁父母、教师等群体关注儿童睡眠情况，尽早治疗患儿原发病、改善儿童睡眠环境、减少儿童电子屏幕暴露时间等，尽力改善儿童睡眠状况。

文章引用

赵 瑜,刘世平. 延安市宝塔区学龄前期、学龄期儿童睡眠状况的流行病学现状调查
Epidemiological Investigation on Sleep Status of Preschool and School-Age Children in Baota District, Yan’an City[J]. 临床医学进展, 2021, 11(09): 4248-4254. https://doi.org/10.12677/ACM.2021.119622

参考文献