 Pharmacy Information 药物资讯, 2013, 2, 1-3 http://dx.doi.org/10.12677/pi.2013.21001 Published Online February 2013 (http://www.hanspub.org/journal/pi.html) Investigation of Xiyanping and Azlocillin in Treating Acute Upper Respiratory Tract Infection Jin Qiao, Yan Feng, Qun Lu Department of Pharmacy, The Third People’s Hospital of Nan tong, Nantong Email: felix_jo@163.com Received: Dec. 24th, 2012; revised: Jan. 8th, 2013; accepted: Jan. 16th, 2013 Abstract: Objective: To explore the safety and clinical effect of Xiyanping Injection on acute upper respiratory tract infection. Methods: To divide 150 cases into treatment group and control group randomly, 75 in each group. The treat- ment group was given Xiyanping Injection 150 mg by intravenous drip, once daily. The control group was given Ribo- virin Injection 500 mg by intravenous drip, on ce daily. Both groups were injected with azlocillin 2 g in traveno us ly, once daily. The clinical effects after 3 days treatment were compared between the two groups. Results: After 3 days treat- ment, the total effective rate of the therapeutic group was 96%, and that of the control group was 84%. The curative rates were 87% and 68% respectively. The diferences of total effective rates and curative rates between the two groups were significant (P < 0.01). And the relief of symptoms of the therap eutic group was significantly different from that of the control group (P < 0.05). Compared with the control group, the therapeutic group had minor adverse reactions. Conclusion: Xiyanping Injection with azlocillin can significantly relieve the symptoms of acu te upper respiratory tract infection without obvious toxic and adverse effect. It is a favorable medicine for the treatment of acute upper respiratory tract infection. Keywords: Xiyanping Injection; Ribovirin; Acute Upper Respiratory Tract Infection 喜炎平联合阿洛西林治疗急性上呼吸道感染的研究 乔 进，冯 艳，陆 群 南通市第三人民医院药剂科，南通 Email: felix_jo@163.com 收稿日期：2012 年12 月24 日；修回日期：2013 年1月8日；录用日期：2013 年1月16 日 摘 要：目的：探讨喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的安全性和临床疗效。方法：150 例急性上呼吸道感 染患者随机分为治疗组和对照组，各 75 例。治疗组给予喜炎平注射液150 mg静滴，每日 1次；对照组给予利 巴韦林注射液500 mg静滴，每日 1次。两组均加阿洛西林 2 g静滴，每日 1次。对比两组治疗 3天后的临床效 果。结果：治疗3天后，治疗组总有效率96%，对照组总有效率 84%，治愈率分别为 87%和68%，两组总有效 率及治愈率均有显著差异(P < 0.01)，治疗组在临床症状改善和见效时间两方面均明显优于对照组(P < 0.05)。治 疗组未见明显的不良反应。结论：喜炎平注射液联合阿洛西林能明显缓解急性上呼吸道感染症状，无明显不良 作用，是治疗急性上呼吸道感染较理想的药物。 关键词：喜炎平注射液；利巴韦林；急性上呼吸道感染 1. 引言 急性上呼吸道感染是临床上最常见、最多发的疾 病，是由各种病原引起的喉以上部位呼吸道的急性炎 症，无论在成人还是儿童都是常见多发的疾病。由于 Copyright © 2013 Hanspub 1  喜炎平联合阿洛西林治疗急性上呼吸道感染的研究 急性上呼吸道感染多由病毒所致[1]，故临床多选用利 巴韦林治疗，但疗效并不十分理想。我院采用喜炎平 注射液联合阿洛西林治疗急性上呼吸道感染，取得了 显著的临床疗效，现报道如下。 2. 资料与方法 2.1. 一般资料 将2012 年7月~2012 年11 月在我院门诊确诊为 上呼吸道感染的患者 150 例随机分为治疗组 75例， 其中男 42 例，女 33例；对照组 75例，其中男 38例， 女37 例。患者年龄 8~60 岁；诊断标准参照《实用内 科学》第 11 版[2]，并排除了影响疾病恢复的其他因素， 如糖尿病、免疫功能低下、结核菌感染、心脑血管疾 病及脏器功能不全等。发病时间均在 3天以内，未接 受任何特殊治疗。临床表现为不同程度的发热、咳嗽、 咽痛、鼻塞、流涕等。两组患者在性别、年龄、病程 及病原学检查等方面均具有可比性。 2.2. 方法 治疗组给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公 司)国药准字(Z20026249)150 mg静滴，每日 1次；对 照组给予利巴韦林注射液 500 mg 静滴，每日 1次。 两组分别联合阿洛西林2 g静滴，每日 1次。对比两 组治疗 3天后的临床效果。 2.3. 疗效判断标准[3] 以治疗 3天后临床症状和体征的改善情况为判断 标准。体温恢复正常、鼻塞流涕消失、咳嗽停止、咽 部不再充血为治愈。体温下降但没有恢复正常、鼻塞 流涕减轻、咳嗽次数减少、咽部充血缓解为治疗有效， 上述表现无改善或加重为治疗无效。治愈和有效例数 之和与总例数之比为总有效率。 2.4. 统计学分析 采用 Stata7.0统计软件分析处理数据，计量资料 数据用均数士标准差(x ± s)表示，多个样本均数的比 较用单因素方差分析，均数两两比较用 q检验，检验 结果均取P < 0.05作为差异有统计学意义。 3. 结果 3.1. 治愈率及总有效率 治愈率和总有效率两组相比有显著性差异(P < 0.01)见表1。 3.2. 观察项目 记录体温、流涕、咳嗽持续时间，治疗组在退热， 缓解流涕、咳嗽症状时间明显少于对照组，两组相比 有显著性差异(P < 0.05)。结果见表 2。 3.3. 不良反应 对照组发生不良反应 5例。发生率 6.7%，其中腹 泻2例，皮肤出现皮疹 3例。停药后均可自行缓解， 治疗组发生不良反应 2例，发生率 2.7%，均为轻度腹 泻。两组均未见其他严重不良反应。 4. 讨论 急性上呼吸道感染是最常见的呼吸系统疾病。其 病原体可为细菌、病毒、支原体等。其中病毒性呼吸 道感染约占90%以上[4]，近年来由于抗生素的广泛使 用，由病毒引起的上呼吸道感染还有继续增多的趋 势，若延误诊治可引起多种并发症，甚至危及患者生 命。临床上以利巴韦林注射液为经典治疗药物，是广 谱抗病毒药，但使用利巴韦林有粒细胞减少、贫血、 致畸等副作用。因此选用安全有效的药物，尽快控制 症状是治疗的关键。 喜炎平注射液的主要成分为穿心莲内酯磺化物， 其药理作用包括：抗病毒，尤其是对腺病毒、消流感 Table 1. Comparison of two therapeutic s c hedule result s [n(%)] 表1. 两组治疗方案结果的比较[n(%)] 组别 n平均 年龄 治愈 好转 无效 有效 率(%) 治愈 率(%) 治疗组 7527 65 7 3 96 87 对照组 7525 51 12 12 84a 68a 与治疗组相比，a为P < 0.01。 Table 2. Comparison of two schemes’ mend matters on clinical symptoms (d) (x ± s) 表2. 两组方案临床症状改善情况比较(d) (x ± s) 组别 发热时间 流涕时间 咳嗽时间 治疗组 2.2 ± 0.1 2.3 ± 0.1 2.1 ± 0.1 对照组 2.7 ± 0.1a 2.8 ± 0.1a 2.9 ± 0.1a 与治疗组相比，a为P < 0.05。 Copyright © 2013 Hanspub 2  喜炎平联合阿洛西林治疗急性上呼吸道感染的研究 Copyright © 2013 Hanspub 3 病毒、呼吸道合胞病毒有明显的灭活作用；抗菌，对 革兰阳性细菌包括致病性大肠埃希菌、伤寒杆菌、肺 炎双球菌、流感杆菌、金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、 变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作 用；清热消炎，对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链 球菌的发热有解热作用；可抑制炎症时毛细血管通透 性的增加，减少炎性渗出物的渗出量，提高中性粒细 胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力；镇咳，舒张 气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分 泌，祛痰镇咳；增强机体免疫，提高血清中溶菌酶的 含量，提高血清备解素水平，增强白细胞和单核巨噬 细胞的吞噬能力，提高脾内T细胞、B细胞密度、促 进免疫球蛋白形成[5-7]。 对上呼吸道感染的人群，可在抗病毒的基础上加 用抗菌药物，如青霉素类。阿洛西林是广谱合成脲基 类青霉素，对大多数致病的革兰阳性菌和革兰阴性菌 均有强大的抑菌和杀菌作用，临床应用较广[8]。阿洛 西林为青霉素类抗生素，是目前治疗革兰氏阴性菌感 染的首选药。也有学者研究报道，阿洛西林是一种广 谱、高效、安全的抗生素，可作为上呼吸道感染的治 疗药物之一[9]。 本实验联合应用喜炎平注射液和阿洛西林治疗 上呼吸道感染患者，治疗组的总有效率为96%，显著 高于对照组总有效率 84%(P < 0.05)。两组发热、流涕、 咳嗽持续时间存在显著差异(P < 0.05)。治疗组不良反 应的发生率也低于对照组。表明喜炎平注射液联合使 用抗生素对急性上呼吸道感染具有一定的安全性和 有效性，且喜炎平注射液毒副作用少，值得临床推广。 参考文献 (References) [1] 王水利, 罗小峰, 赵岚等. 12年来呼吸道感染病原菌回顾调 查[J]. 中华医院感染学杂志, 2006, 16(7): 828-830. [2] 陈灏珠. 实用内科学(11 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2001: 301-304. [3] 孙法兴. 临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]. 北京: 人民军 医出版社, 1998: 169-269. [4] 王水利, 罗小峰, 赵岚等. 12年来呼吸道感染病原菌回顾调 查[J]. 中华医院感染学杂志, 2006, 16(7): 828-830. [5] 余洋, 丛艳, 权晓丹等. 注射用喜炎平药效学研究[J]. 辽宁 中医药大学学报, 2009, 7(11): 198-200. [6] 陈海平. 喜炎平注射液佐治婴幼儿肺炎 100 例疗效观察[J]. 南京医科大学学报, 2007, 27(3): 280-281. [7] 袁晓静. 注射用喜炎平[J]. 齐鲁药事, 2006, 25(7): 445. [8] 王艳, 李秋元, 陈建军等. 阿洛西林钠盐的制备[J]. 中国抗 生素杂志, 2006, 31(1): 49. [9] 王继红. 阿洛西林钠临床应用情况[J]. 现代中西医结合杂志, 2009, 5(13): 1571. |