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●How to Cite this Article
Traditional Chinese Medicine
中医学
, 2014
, 3, 8-9
http://dx.doi.org/10.12677/tcm.2014.31003
Published Online February 2014 (http://www.hanspub.org/journal/tcm
.html
)
24 Cases of the Piriformis Syndrome Tre ated by Tuina
Kun Zhou
Everwell C hines e Medic al Centre,
Londo
n
Email:
hawkzhoukun@hotmai l. com
Received
:
Jan. 20
th
, 2014; revi sed: Jan. 26
th
, 2014; accepted: Feb. 7
th
,
201
4
Copyrigh t © 201
4
Kun Zhou. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted
use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. In accordance of the Creative Commons Attribution
License all Copyrights © 201
4
are reser ved for Ha ns and the own er of t he i ntell ect ua l prop erty
Kun Zhou
. All Copyright © 201
4
are guarded by l
a
w
and by Hans as a guardian.
Abstract:
Tuina is one kind of tr eatme nt
s
in t he Traditi onal Chinese
Medicine;
we can also call it medical massage. The
article has summarized 24 cases of piriformis syndrome by treatment of Tuina, after at most 2 courses
(20
times
) o
f
treatment, 21 cases
are cured,
and 3
cases are
on the me nd
.
Keywords:
Piriformi s Syndr ome; Tui na; Massage
推拿治疗梨状肌综合征
24
例
周
鲲
康泰中医药公司,伦敦
Email:
hawkzhoukun@h otmail.com
收稿日期:
2014
年
1
月
20
日;修回日期:
2014
年
1
月
26
日;录用日期:
2014
年
2
月
7
日
摘
要:
推拿是一种中医传统疗法,也称之为医疗按摩,本文对
24
例梨状肌综合征的推拿治疗进行总结,经过
最多
2
个疗程
(
20
次
)
的治疗,
21
例治愈,
3
例好转。
关键词:
梨状肌综合征;推拿;按摩
1.
引言
梨状肌综合征主要是由于梨状肌损伤而压迫刺
激坐骨神经所引起的一侧臀腿痛为主的病症,笔者采
用推拿手法治疗该症
24
例,取得令人满意的疗效,
现报告如下。
2.
临床资料
本组
24
例患者中,男
15
例,女
9
例;左侧
10
例,右侧
14
例;年龄最小
17
岁,最大
68
岁;病程
最短
3
天,最长
4
月。
3.
治疗方法
治则:舒筋通络、活血化瘀。
3.1.
滚揉法
患者俯卧位,医者立于患侧,用轻柔的滚、按、
揉等手法在臀部沿臀大肌肌纤维的方向治疗,配合小
幅度的下肢后伸和膝关节的屈曲被动运动,使臀大肌
的痉挛逐渐松弛。
3.2.
弹拨法
患者俯卧位,在臀大肌痉挛缓解的情况下,用深
沉而缓和的滚、按、揉等手法在臀部梨状肌体表投影
区,沿梨状肌的方向治疗,配合下肢较大幅度的后伸、
外展活动,使深层的梨状肌逐渐松弛。然后在压痛点
用双拇指指尖或在屈肘位用鹰嘴突部作深沉而又缓
OPEN ACCESS
8
推拿治疗梨状肌综合征
24
例
慢的弹拨法,与梨状肌成垂直方向治疗。
3.3.
肘平推法
患者俯卧位,医者屈肘,用鹰嘴突部着力,从臀
部至足跟
(
沿足太阳膀胱经
)
单向推进
3~5
次。
3.4.
抖拉法
患者俯卧位,双手紧握住床头,腰部放松,医者
双手握住患者踝部,微用力作连续小幅度的上下牵拉
数次。
3.5.
髋关节摇法
患者仰卧位,医者立于患侧,医者一手握住患侧
小腿踝部,另一手扶住膝部,使患肢屈膝屈髋,施行
髋关节摇法数次。
3.6.
掌击法
患者仰卧位,医者立于健侧
(
以左患肢为例
)
,患
者左下肢伸直置于医者身体左侧,医者身体向患者头
侧移动,强制患肢直腿抬高至臀部肌肉紧张,以右掌
根部重重击打患部
3
次。
3.7.
擦法
患者俯卧位,在臀部梨状肌体表投影区沿梨状肌
方向用擦法治疗
(
介质用冬青膏
)
,以透热为度。
每天治疗
1
次,
10
天为
1
个疗程。疗程间酌情休
息
3~5
天。如果患者疼痛影响睡眠,予以口服芬必得
暂时缓解。
4.
疗效观察
4.1.
疗效标准
治愈:症状、体征消失,活动行走自如;好转:
症状、体征缓解,对日常生活有轻度影响;无效:症
状、体征与治疗前无改变。
4.2.
治疗结果
经过第
1
个疗程的治疗,
15
例治愈,其中有
2
例
病患治疗
5
次即痊愈,其余
9
例均有所好转;经过第
2
个疗程的治疗,
21
例治愈,好转
3
例
(
此
3
例病例患
者年龄都超过
55
岁,嘱其加强腰背肌肉锻炼,
6
个月
随访,症状和体征均消失
)
。此
24
例病例随访
6
个月,
未见明显复发。
5.
讨论
梨状肌综合征属中医学“痹证”范畴,其病因病
机有以下两方面:
1)
跌仆闪挫,气滞血瘀:跌仆闪挫,或下肢屈、
伸、展、旋等活动使梨状肌受到过度牵拉,引发局部
气血瘀滞而发本病。
2)
肝肾不足,风寒湿侵:跌仆闪挫日久不愈或失
治,又感风寒湿邪外侵,阻塞络道而引发本病。
笔者在临床工作中发现,跌仆闪挫是引起本病的
主要原因,虽然有些病例与梨状肌解剖变异有关,但
跌仆闪挫仍是重要的诱因。另外慢性梨状肌综合征也
可由于跌仆闪挫而重新诱发本病发生
[1]
。由于梨状肌
位于臀大肌的深层,梨状肌损伤大部分有明显的坐骨
神经疼痛症状,因此臀大肌都较紧张,要使手法的作
用达到梨状肌,首先要用解除臀大肌的痉挛,在此基
础上,特别强调手法深透有力,配合一些被动运动手
法,可以使局部的气血畅通,局部的充血、水肿状况
得以改善,使损伤的梨状肌得以恢复,从而可使因梨
状肌损伤直接压迫坐骨神经而引起的相应症状得到
改善。其中,滚揉法、弹拨法、抖拉法和髋关节摇法
可以缓解肌肉痉挛,消除局部炎症和水肿;肘平推法、
掌击法和擦法温通经络,活血化瘀。
近年来一些临床学家,从大量的临床资料分析,
单纯的梨状肌综合征是极少见的,而是常在腰骶部疾
患时并发
[2]
。我们在临床工作中,发现患者出现梨状
肌综合征临床表现时,要注意有无原发病灶,如有的
话,应以治疗原发病为主。同时,在治疗腰骶部疾患
时也应注意梨状肌综合征并发的可能性。笔者认为,
在明确诊断的基础上,手法操作得当,推拿治疗梨状
肌综合征的疗效是得到肯定的。
参考文献
(References)
[1]
伊智雄
,
刘春英
(
1997)
实用颈背腰痛中医治疗学
.
人民卫
生出版社
,
北京
, 248.
[2]
邵宣
,
许竞斌
(
1998)
实用颈腰背痛学
.
人民军医出版社
,
北
京
,
324.
OPEN ACCESS
9