目的:观察耳尖穴放血在麦粒肿治疗中的疗效。方法:应用耳尖穴放血结合西药常规治疗早、中、晚期麦粒肿,并且与常规西药治疗组相对照。结果:观察组麦粒肿治疗总有效率(93.3%)高于对照组(81.7%),且观察组麦粒肿治愈所需时间也比对照组短,P < 0.05具有显著性差异。耳尖穴放血治疗早、中、晚期麦粒肿效果显著,可有效缩短病程。结论:耳尖穴放血疗法操作易掌握,创伤小,在麦粒肿治疗中可起到很好的辅助作用,值得在眼科临床推广。 Objective: To observe the curative effect of ear-apex blood-letting in the treatment of stye. Methods: Combined with routine treatment, ear-apex blood-letting is applied in the early, middle and late stye, and compared with the routine treatment group. Results: The efficiency of the observation group (93.3%) is higher than the control group (81.7%), and the cure time of the observation group is shorter than the control group; it has significant difference (P < 0.05). The curative effect of ear-apex blood-letting in the treatment of early, middle and late stye is remarkable; it can shorten the course of the disease. Conclusion: Ear-apex blood-letting therapy has the advantages of simple operation with small trauma, and has a good curative effect, which is worth popularizing in ophthalmologic clinic.
米东明,刘红霞*,李晓琴,马丙芬,王晓燕,姚雪
淄博市中心医院眼科,山东 淄博
收稿日期:2015年11月15日;录用日期:2015年12月5日;发布日期:2015年12月8日
目的:观察耳尖穴放血在麦粒肿治疗中的疗效。方法:应用耳尖穴放血结合西药常规治疗早、中、晚期麦粒肿,并且与常规西药治疗组相对照。结果:观察组麦粒肿治疗总有效率(93.3%)高于对照组(81.7%),且观察组麦粒肿治愈所需时间也比对照组短,P < 0.05具有显著性差异。耳尖穴放血治疗早、中、晚期麦粒肿效果显著,可有效缩短病程。结论:耳尖穴放血疗法操作易掌握,创伤小,在麦粒肿治疗中可起到很好的辅助作用,值得在眼科临床推广。
关键词 :麦粒肿,耳尖穴,放血疗法
化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起急性炎症,如睫毛囊或其附属的皮脂腺Zeis腺或Moll腺感染称为外睑腺炎,俗称麦粒肿[
2014年以来,我们采用耳尖穴放血疗法辅助治疗各期麦粒肿患者120例,效果好。现报道如下。
选取2014年6月至2015年5月我院眼科门诊接诊的麦粒肿患者120例,其中男72例,女58例,年龄最大52岁,最小7岁,平均年龄32 ± 7.28岁,将120例患者随机分为常规西药治疗组和耳尖放血治疗组各60例,常规西药治疗组(洛美沙星凝胶 + 局部热敷)为对照组,耳尖穴放血组为耳尖穴放血联合常规西药治疗,两组患者在年龄、性别、疾病分期方面无显著性差异,具有可比性。
纳入标准:符合麦粒肿诊断标准,年龄3~60岁;自愿参与治疗并知情同意,同意接受治疗中途不退出者。
排除标准:年龄3岁以下或60岁以上者;糖尿病患者;凝血功能障碍者;耳部感染性疾病者;口服免疫抑制剂者;药物过敏史患者(盐酸洛美沙星凝胶);孕期或哺乳期妇女及计划在研究期内怀孕的妇女;依从性差者。
耳尖穴放血组:将耳轮向耳屏对折时,耳廓上顶端折点处为耳尖,操作前按摩患侧耳尖使之充血。操作者洗手戴一次性手套,常规碘伏消毒患侧耳尖穴后取一次性无菌注射针头迅速刺入耳尖穴,触到软骨即出针。放出5~10滴血,再次碘伏消毒后按压针眼处止血。早期麦粒肿患者耳尖穴放血一次,症状缓解的中期患者隔日再次耳尖穴放血,晚期患者则切开排脓后放血一次促进炎症吸收。耳尖穴放血同时配合西医常规治疗。
常规治疗组:采用常规药物治疗和热敷。常规治疗采用盐酸洛美沙星凝胶,一日三次。热敷每日3次,每次10~15 min。共治疗3 d。
采用SPSS 18.0统计软件包进行分析。行正态分布检验,选用参数检验法(计数资料比较采用X2检验,计量资料比较采用单因素方差分析),P < 0.05为差异有统计学意义。
痊愈:局部红肿硬结完全消退;见效:局部红肿硬结缩小;无效:疾病继续发展脓肿形成破溃或感染扩大。所有患者均在放血后十分钟及放血次日随访收集数据。耳尖穴放血组的总有效率(93.3%,表1)明显高于常规西药治疗组(81.7%,表2),经统计学分析,两组总有效率和平均病程的差异有统计学意义,P < 0.05。
所有耳尖穴放血患者在治疗后均未见明显不良反应,耳尖针刺部位局部皮肤无红肿、化脓感染等症状,且均未发生出血不止。耳尖穴放血与常规治疗对麦粒肿的治疗具有同样的安全性。
耳尖穴放血组(60) | |||
---|---|---|---|
早期患者 | 中期患者 | 晚期患者 | |
人数 | 30 | 20 | 10 |
痊愈 | 29 | 3 | 1 |
见效 | 1 | 15 | 7 |
无效 | 0 | 2 | 2 |
平均病程 | 3 | 5 | 8 |
有效率 | 100% | 90% | 50% |
总有效率 | 93.3% |
表1. 耳尖穴放血组临床疗效
常规西药治疗组(60) | |||
---|---|---|---|
疗效观察 | 早期患者 | 中期患者 | 晚期患者 |
人数 | 30 | 20 | 10 |
痊愈 | 20 | 10 | 0 |
见效 | 7 | 7 | 5 |
无效 | 3 | 3 | 5 |
平均病程 | 5 | 8 | 10 |
有效率 | 90% | 85% | 50% |
总有效率 | 81.7% |
表2. 常规西药治疗组临床疗效
通常将睑腺炎称为麦粒肿,是眼科门诊的常见病,多数在一周左右痊愈,亦可自行吸收消退。但是在一些体质弱、抵抗力差的患者,当致病菌毒性强烈、治疗不恰当时,炎症可在眼睑皮下组织扩散,发展成为蜂窝织炎,有时甚至引起败血症或海绵窦血栓形成等严重的并发症,进而危及生命。故麦粒肿的早期、积极的治疗尤为重要。基于麦粒肿大多为葡萄球菌感染,特别是金黄色葡萄球菌,在麦粒肿的常规治疗中主要是眼睛局部加全身应用抗生素,局部热敷亦起到了很好的辅助疗效。
耳尖穴其主要功能是清热泻火,活血祛瘀。耳与手足六阳经的关系非常密切,《内经》有“耳者,宗脉之所聚也”。耳通过经脉与眼及其周围密切相连 [
耳尖穴放血在早期麦粒肿治疗中的疗效已得到证实 [
早在《针灸大成》就有“灸耳尖,治眼生翳膜”的记载,而我们经过临床试验发现,耳尖穴放血对各期麦粒肿患者均能促进炎症吸收、局限,有效缩短病程,且操作简便,创伤小,深受广大患者欢迎。但是耳尖穴放血疗法来源于临床实践和中医辨证理论,没有严谨的病理生理根据,需要加强循证医学研究以便在眼科临床大范围推广应用。
米东明,刘红霞,李晓琴,马丙芬,王晓燕,姚 雪. 耳尖穴放血疗法在麦粒肿治疗中的应用 The Application of Ear-Apex Blood-Letting Therapy for the Treatment of Stye[J]. 眼科学, 2015, 04(04): 74-77. http://dx.doi.org/10.12677/HJO.2015.44013