目的:顺应国家教育部联合卫生部等六部门共同提出“5 + 3”的教育培养模式改革,本研究调查微课在临床护理教学中应用的现状,开发了临床护理教学微课应用调查问卷,并测定其信效度,以期为临床护理教学微课应用和人才培养提供科学方法。方法:以研究相关文献为基础,咨询并听取专家意见,设计临床护理教师微课应用现状调查问卷。对参加某三甲医院年度培训的217名临床带教教师进行调查,对其测定结果做信效度分析。结果:信度分析结果显示,问卷27个条目的Cronbach’s系数为0.927,分半信度分析中两半的条目Cronbach’s系数都是0.80以上,二者的相关系数为0.765,相关性很好。效度分析有特征根 > 1,累计方差贡献率达到66.507%。因此说明本研究的内部一致性很高。各维度内条目间与各维度之间均呈其相关性,相关系数P < 0.01。结论:本研究设计的临床护理教学微课应用调查问卷具有较好的信效度,具有一定的现实使用意义。 Objective: In accordance with the reform of education and training mode of “5 + 3” that put forward from the six departments of the Ministry of china education and the Ministry of health, we investigated the current situation of micro course used in clinical nursing practice teaching, and developed the questionnaire about the micro class application of the clinical nursing practice teaching, and to test its reliability and validity, in order to provide some scientific methods to the clinical nursing teaching use the micro class. Methods: Based on the study of relevant literature, we consulted and listened to expert opinions and designed questionnaire for clinical nursing teachers. An investigation was conducted on the clinical efficacy of the 217 clinical teaching teachers who participated in the annual training of a three grade hospital. Results: Reliability analysis showed that the Cronbach’s coefficient of the 27 entries was 0.927, and the Cronbach’s coefficients of the two items in the split half reliability analysis were above 0.80. The correlation coefficient between the two was 0.765, and the correlation was good. Validity analysis had characteristic root > 1, and cumulative variance contribution rate was 66.507%. Therefore, the internal consistency of this study is very high. Between the various dimensions within the project and each dimension showed the correlation, correlation coefficient’s P is less than 0.01. Conclusion: The questionnaire designed for clinical nursing teaching has good reliability and validity, and has certain practical significance.
苏建萍1,王益兰2,李雪2,彭青2,王慧慧2,姚德雯2
1新疆医科大学附属肿瘤医院护理部,新疆 乌鲁木齐
2新疆医科大学护理学院,新疆 乌鲁木齐
收稿日期:2018年3月7日;录用日期:2018年3月22日;发布日期:2018年3月29日
目的:顺应国家教育部联合卫生部等六部门共同提出“5 + 3”的教育培养模式改革,本研究调查微课在临床护理教学中应用的现状,开发了临床护理教学微课应用调查问卷,并测定其信效度,以期为临床护理教学微课应用和人才培养提供科学方法。方法:以研究相关文献为基础,咨询并听取专家意见,设计临床护理教师微课应用现状调查问卷。对参加某三甲医院年度培训的217名临床带教教师进行调查,对其测定结果做信效度分析。结果:信度分析结果显示,问卷27个条目的Cronbach’s系数为0.927,分半信度分析中两半的条目Cronbach’s系数都是0.80以上,二者的相关系数为0.765,相关性很好。效度分析有特征根 > 1,累计方差贡献率达到66.507%。因此说明本研究的内部一致性很高。各维度内条目间与各维度之间均呈其相关性,相关系数P < 0.01。结论:本研究设计的临床护理教学微课应用调查问卷具有较好的信效度,具有一定的现实使用意义。
关键词 :临床护理教学微课应用,效度,信度,问卷
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信息技术的发展为教育教学带来了新的契机,如今信息技术和网络影响着人类生活的各个领域,教育教学更不例外 [
以参加某三甲医院2017年度培训的217名部分临床带教教师为研究对象。教龄平均8.93年,其中男14名,女203名。纳入标准:具有临床执业资格的带教护士,知情同意并自愿参加本研究者。
主要包括性别、学历、教龄、任教学科、接触微课的时间、获取微课的途径等情况。
包括应用的态度共5个题项、应用于临床带教课堂的教学阶段包括情境创设、重点讲解、难点突破和实验探究演示4个题项、应用后效果共8个题项、影响微课应用的因素则主要从网络资源、学校或临床教学基地、已有微课应用模式和临床教师自身四个层次上寻求,共10个题项。在对临床护理教学微课应用现状进行调查问题之前,问卷设置了一个选择跳转题,如果被调查者曾应用过微课进行临床教学,则需作答所有问题:若被调查者未曾应用过微课进行临床教学,则只需要作答“应用态度”中的前面2个题目和“影响微课应用原因”的整个维度题目。同时选用李克特量表的五点评价法来设计所有题项,对选项使用“非常符合”、“符合”、“基本符合”、“不符合”、“非常不符合”五种回答各记为5分、4分、3分、2分、1分,由被调查教师从中选择出其对问题的态度并且填自己的选项,分值越高说明其态度的倾向也越明显。
调查对象知情同意后,研究者予以问卷发放,调查对象匿名填写当场收回,对回收的问卷审核并统一编号。调查后,使用双人录入的方式录入数据。
录入结束后,用统计软件进行输入一致性的检查,最终形成Epidata3.0分析数据库。采用SPSS 23.0软件包对已建立的数据进行分析。
在本次的调查对象中,被调查者来自于新疆各地州的参加集中培训临床护理带教老师,样本范围来源比较广。共发放问卷217份,回收有效问卷217份,有效率为100%。其中:性别比例:男性6%,女性94%,基本符合当前临床护理队伍性别比例;学历:大专及以下占40%,本科占58%,研究生及以上占2%,目前临床护理教师的学历以本科学历为主,研究生较少,这与当前我国医院护理队伍的实际情况较为符合。平均教龄为9年,这部分人群属于科室护士中工作较为稳定的中坚力量,承担大部分临床教学任务,对教学创新改革类的新事物比较感兴趣。因此,本研究的调查对象具有一定的代表性。
内部一致性的信度主要反映了问卷内部的题目之间的信度关系,涉及到调查问卷的内部是否出现了相同内容或者质的特题目。
本研究所用问卷的27个题项总的Cronbach’s系数为0.927,利用标准化后的数据进行信度分析的Cronbach’s系数为0.929 (见表1)。
分半信度是用分半信系数作为信度指标。具体分析是采用奇偶分组方法在测验后将测验项目分成相等的两组,即将测验题目按照序号的奇数和偶数分成两半,然后计算两部分的相关性从而获得所需信度系数。本研究将数据条目分为了两半一半是14个条目,一半是13个条目,两半的条目克朗巴赫系数都是0.80以上,二者的相关系数为0.765 (见表2)。
对样本的数据进行KMO值统计量和Barlett球形度检验,KMO值是指量表间的共同因,数值越大,表明量表间共同的因素就越多,越适合于因素分析。Kaiser给出一个KMO检验标准:KMO > 0.9,非常适合;0.8 < KMO < 0.9,适合;0.7 < KMO < 0.8,一般;0.6 < KMO < 0.7,不太适合;KMO < 0.5,不适合。经过检验后本问卷的KMO值为0.628,Barlett球形度的检验卡方值为3943.365 (P = 0.000),说明本数据适合做因子分析,问卷的结构效度良好。在因子分析中,有4个公因子的特征根>1,累计方差贡献率达到66.507% (见表3)。
本问卷各维度内条目间与各维度之间均呈其相关性(见表4)。
Cronbach’s系数 | 标准化的Cronbach’s系数 | 条目数 |
---|---|---|
0.927 | 0.929 | 27 |
表1. 问卷的一致性检验结果
Cronbach’s Alpha | Part 1 | Value | 0.898 |
---|---|---|---|
N of Items | 14a | ||
Part 2 | Value | 0.847 | |
N of Items | 13b | ||
Total N of Items | 27 | ||
Correlation Between Forms | 0.765 | ||
Spearman-Brown Coefficient | Equal Length | 0.867 | |
Unequal Length | 0.867 | ||
Guttman Split-Half Coefficient | 0.858 |
表2. 问卷的27个条目分半信度检验结果
Component | Initial Eigen values | Extraction Sums of Squared Loadings | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Total | % of Variance | Cumulative % | Total | % of Variance | Cumulative % | |
1 | 9.955 | 36.869 | 36.869 | 9.955 | 36.869 | 36.869 |
2 | 3.853 | 14.271 | 51.140 | 3.853 | 14.271 | 51.140 |
3 | 2.263 | 8.380 | 59.520 | 2.263 | 8.380 | 59.520 |
4 | 1.886 | 6.986 | 66.507 | 1.886 | 6.986 | 66.507 |
表 3. 各因子方差贡献率与累计贡献率
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 1.00 | 0.34 | 0.60 | 0.66 | 0.49 | 0.21 | 0.32 | 0.30 | 0.31 | 0.40 | 0.51 | 0.47 | 0.61 | 0.40 | 0.52 | 0.48 | 0.39 | 0.19 | 0.44 | 0.42 | 0.25 | 0.37 | 0.36 | 0.10 | 0.53 | 0.36 | 0.14 |
2 | 0.34 | 1.00 | 0.28 | 0.25 | 0.29 | 0.05 | 0.02 | 0.31 | 0.24 | 0.44 | 0.44 | 0.38 | 0.09 | 0.44 | 0.37 | 0.40 | 0.20 | 0.30 | 0.20 | 0.00 | 0.03 | 0.31 | 0.31 | 0.30 | 0.22 | 0.16 | 0.25 |
3 | 0.60 | 0.28 | 1.00 | 0.80 | 0.67 | (0.07) | 0.27 | 0.04 | 0.07 | 0.25 | 0.41 | 0.41 | 0.49 | 0.19 | 0.42 | 0.18 | 0.18 | 0.27 | 0.37 | 0.26 | 0.36 | 0.68 | 0.28 | 0.10 | 0.45 | 0.51 | 0.11 |
4 | 0.66 | 0.25 | 0.80 | 1.00 | 0.65 | 0.09 | 0.32 | 0.19 | 0.14 | 0.42 | 0.45 | 0.49 | 0.48 | 0.36 | 0.54 | 0.44 | 0.38 | 0.31 | 0.19 | 0.19 | 0.16 | 0.45 | 0.26 | 0.16 | 0.45 | 0.47 | 0.11 |
5 | 0.49 | 0.29 | 0.67 | 0.65 | 1.00 | 0.19 | 0.21 | (0.09) | 0.03 | 0.25 | 0.29 | 0.48 | 0.39 | 0.20 | 0.47 | 0.23 | 0.19 | 0.50 | 0.30 | 0.39 | 0.13 | 0.42 | 0.10 | 0.37 | 0.49 | 0.50 | 0.26 |
6 | 0.21 | 0.05 | (0.07) | 0.09 | 0.19 | 1.00 | 0.62 | 0.55 | 0.47 | 0.36 | 0.29 | 0.39 | 0.26 | 0.41 | 0.41 | 0.63 | 0.40 | 0.16 | (0.11) | 0.30 | 0.21 | (0.14) | 0.29 | 0.14 | 0.21 | 0.10 | 0.26 |
7 | 0.32 | 0.02 | 0.27 | 0.32 | 0.21 | 0.62 | 1.00 | 0.63 | 0.54 | 0.58 | 0.52 | 0.46 | 0.56 | 0.73 | 0.68 | 0.53 | 0.49 | (0.03) | 0.15 | 0.17 | 0.53 | 0.30 | 0.18 | (0.05) | 0.30 | 0.23 | 0.09 |
8 | 0.30 | 0.31 | 0.04 | 0.19 | (0.09) | 0.55 | 0.63 | 1.00 | 0.50 | 0.62 | 0.44 | 0.32 | 0.22 | 0.66 | 0.48 | 0.65 | 0.65 | (0.20) | (0.13) | (0.00) | 0.31 | 0.09 | 0.52 | 0.04 | 0.38 | 0.09 | 0.05 |
9 | 0.31 | 0.24 | 0.07 | 0.14 | 0.03 | 0.47 | 0.54 | 0.50 | 1.00 | 0.58 | 0.23 | 0.34 | 0.48 | 0.58 | 0.54 | 0.50 | 0.22 | 0.12 | 0.03 | 0.39 | 0.17 | 0.12 | 0.38 | 0.04 | 0.18 | 0.34 | 0.29 |
10 | 0.40 | 0.44 | 0.25 | 0.42 | 0.25 | 0.36 | 0.58 | 0.62 | 0.58 | 1.00 | 0.74 | 0.62 | 0.31 | 0.81 | 0.81 | 0.75 | 0.71 | 0.27 | 0.15 | 0.06 | 0.24 | 0.38 | 0.46 | 0.17 | 0.44 | 0.35 | 0.19 |
11 | 0.51 | 0.44 | 0.41 | 0.45 | 0.29 | 0.29 | 0.52 | 0.44 | 0.23 | 0.74 | 1.00 | 0.54 | 0.37 | 0.68 | 0.62 | 0.62 | 0.63 | 0.17 | 0.22 | 0.04 | 0.44 | 0.46 | 0.38 | (0.02) | 0.39 | 0.13 | 0.03 |
12 | 0.47 | 0.38 | 0.41 | 0.49 | 0.48 | 0.39 | 0.46 | 0.32 | 0.34 | 0.62 | 0.54 | 1.00 | 0.47 | 0.46 | 0.62 | 0.57 | 0.45 | 0.59 | 0.51 | 0.26 | 0.13 | 0.47 | 0.36 | 0.51 | 0.58 | 0.58 | 0.38 |
13 | 0.61 | 0.09 | 0.49 | 0.48 | 0.39 | 0.26 | 0.56 | 0.22 | 0.48 | 0.31 | 0.37 | 0.47 | 1.00 | 0.53 | 0.59 | 0.39 | 0.08 | 0.11 | 0.35 | 0.56 | 0.25 | 0.32 | (0.01) | (0.03) | 0.24 | 0.33 | 0.09 |
14 | 0.40 | 0.44 | 0.19 | 0.36 | 0.20 | 0.41 | 0.73 | 0.66 | 0.58 | 0.81 | 0.68 | 0.46 | 0.53 | 1.00 | 0.86 | 0.79 | 0.65 | 0.03 | 0.08 | 0.14 | 0.30 | 0.20 | 0.14 | (0.09) | 0.32 | 0.25 | 0.05 |
15 | 0.52 | 0.37 | 0.42 | 0.54 | 0.47 | 0.41 | 0.68 | 0.48 | 0.54 | 0.81 | 0.62 | 0.62 | 0.59 | 0.86 | 1.00 | 0.79 | 0.65 | 0.21 | 0.15 | 0.22 | 0.24 | 0.26 | 0.19 | 0.01 | 0.50 | 0.55 | 0.19 |
16 | 0.48 | 0.40 | 0.18 | 0.44 | 0.23 | 0.63 | 0.53 | 0.65 | 0.50 | 0.75 | 0.62 | 0.57 | 0.39 | 0.79 | 0.79 | 1.00 | 0.76 | 0.19 | (0.05) | 0.13 | 0.03 | (0.04) | 0.32 | 0.06 | 0.46 | 0.37 | 0.21 |
17 | 0.39 | 0.20 | 0.18 | 0.38 | 0.19 | 0.40 | 0.49 | 0.65 | 0.22 | 0.71 | 0.63 | 0.45 | 0.08 | 0.65 | 0.65 | 0.76 | 1.00 | 0.12 | (0.00) | 0.00 | 0.29 | 0.12 | 0.43 | 0.01 | 0.61 | 0.41 | 0.11 |
18 | 0.19 | 0.30 | 0.27 | 0.31 | 0.50 | 0.16 | (0.03) | (0.20) | 0.12 | 0.27 | 0.17 | 0.59 | 0.11 | 0.03 | 0.21 | 0.19 | 0.12 | 1.00 | 0.51 | 0.41 | (0.04) | 0.37 | 0.16 | 0.63 | 0.37 | 0.44 | 0.34 |
19 | 0.44 | 0.20 | 0.37 | 0.19 | 0.30 | (0.11) | 0.15 | (0.13) | 0.03 | 0.15 | 0.22 | 0.51 | 0.35 | 0.08 | 0.15 | (0.05) | (0.00) | 0.51 | 1.00 | 0.39 | 0.20 | 0.59 | 0.06 | 0.42 | 0.32 | 0.29 | 0.05 |
20 | 0.42 | 0.00 | 0.26 | 0.19 | 0.39 | 0.30 | 0.17 | (0.00) | 0.39 | 0.06 | 0.04 | 0.26 | 0.56 | 0.14 | 0.22 | 0.13 | 0.00 | 0.41 | 0.39 | 1.00 | 0.34 | 0.25 | 0.11 | 0.30 | 0.35 | 0.43 | 0.40 |
21 | 0.25 | 0.03 | 0.36 | 0.16 | 0.13 | 0.21 | 0.53 | 0.31 | 0.17 | 0.24 | 0.44 | 0.13 | 0.25 | 0.30 | 0.24 | 0.03 | 0.29 | (0.04) | 0.20 | 0.34 | 1.00 | 0.57 | 0.31 | (0.06) | 0.22 | 0.16 | 0.12 |
22 | 0.37 | 0.31 | 0.68 | 0.45 | 0.42 | (0.14) | 0.30 | 0.09 | 0.12 | 0.38 | 0.46 | 0.47 | 0.32 | 0.20 | 0.26 | (0.04) | 0.12 | 0.37 | 0.59 | 0.25 | 0.57 | 1.00 | 0.48 | 0.38 | 0.37 | 0.34 | 0.20 |
23 | 0.36 | 0.31 | 0.28 | 0.26 | 0.10 | 0.29 | 0.18 | 0.52 | 0.38 | 0.46 | 0.38 | 0.36 | 0.29 | 0.14 | 0.19 | 0.32 | 0.43 | 0.16 | 0.06 | 0.11 | 0.31 | 0.48 | 1.00 | 0.35 | 0.55 | 0.30 | 0.33 |
24 | 0.10 | 0.30 | 0.10 | 0.16 | 0.37 | 0.14 | (0.05) | 0.04 | 0.04 | 0.17 | 0.18 | 0.51 | 0.21 | 0.16 | 0.01 | 0.06 | 0.01 | 0.63 | 0.42 | 0.30 | (0.06) | 0.38 | 0.35 | 1.00 | 0.38 | 0.36 | 0.54 |
25 | 0.53 | 0.22 | 0.45 | 0.45 | 0.49 | 0.21 | 0.30 | 0.38 | 0.18 | 0.44 | 0.39 | 0.58 | 0.24 | 0.32 | 0.50 | 0.46 | 0.61 | 0.37 | 0.32 | 0.35 | 0.22 | 0.37 | 0.55 | 0.38 | 1.00 | 0.66 | 0.31 |
26 | 0.36 | 0.16 | 0.51 | 0.47 | 0.50 | 0.10 | 0.23 | 0.09 | 0.34 | 0.35 | 0.13 | 0.58 | 0.33 | 0.25 | 0.55 | 0.37 | 0.41 | 0.44 | 0.29 | 0.43 | 0.16 | 0.34 | 0.30 | 0.36 | 0.66 | 1.00 | 0.59 |
27 | 0.14 | 0.25 | 0.11 | 0.11 | 0.26 | 0.26 | 0.09 | 0.05 | 0.29 | 0.19 | 0.03 | 0.38 | 0.09 | 0.05 | 0.19 | 0.21 | 0.11 | 0.34 | 0.05 | 0.40 | 0.12 | 0.20 | 0.33 | 0.54 | 0.31 | 0.59 | 1.00 |
表4. 问卷27个条目相关系数矩阵
注:P < 0.01。
据《全球医学教育最基本要求》 [
信度主要用于评价调查问卷的一致性、稳定性和精确性,本研究使用内部一致性信度和分半信度测评问卷的信度。
在评价一个问卷内部的一致性信度时,多采用Cronbach’s系数。文献表明,Cronbach’s系数>0.7表示量表信度良好 [
分半信度(split-half reliability)常用信度检验方法之一。反映测验项目内部一致性程度,即表示测验测量相同内容或特质的程度。具体分析是在测验后将测验项目分成相等的两组(两半),通常采用奇偶分组方法,即将测验题目按照序号的奇数和偶数分成两半,然后计算两项项目分之间的相关。相关越高表示信度高,或内部一致性程度高。本研究中将数据条目分为了两半,一半是14个条目,一半是13个条目,两半的条目Cronbach’s系数都是0.80以上,二者的相关系数为0.765,相关性很好。因此说明本研究的内部一致性很高。见表2。
效度是用于评价量表准确性,即其中的内容和其需要测定的目标能否一致。如果测量的结果与所考察内容越是吻合,其效度越高,相反,其效度越低。
结构效度主要运用因子分析来评价。因子分析的评价要求公因子的累计方差贡献率至少达40%以上 [
基于上述原理,对问卷的效度评价,一般是通过主成分分析或者因子分析以及相关分析,如果模块内条目之间相关系数大,模块间相关系数小,则说明问卷设计的良好。经过检验后本问卷的KMO值为0.628,Barlett球形度的检验卡方值为3943.365 (P = 0.000),说明本数据适合做因子分析,问卷的结构效度良好。通过因子分析评价本问卷的结构效度,本研究的累计方差贡献率达到66.507%。说明问卷结构效度良好。而在相关系数矩阵数据分析中,带色背景的矩阵是每个模块的条目的相关系数;以第一模块的5个条目为例,模块内部的相关系数都比条目与模块外其他条目的相关系数高;比如条目1与条目3、4、5同属于一个模块,其相关系数都在0.6左右,而条目1与6、7、8、9等第二模块的条目的相关系数都在0.21左右,明显相关系数不高,而其他模块的相关系数同样表现出这样的特性;总体说明本问卷相关性较强。见表3。
本研究基于临床教学基地微课应用现况研究尚且处于初步探索阶段,设计微课在临床护理实践教学应用现状调查问卷,在研究过程中检测其信效度,结果显示本问卷具有良好的信效度,可以作为微课在临床护理实践教学中应用的调查研究。在研究的过程中,不足之处,还有待于进一步进行试验和使用多种统计学方法进行分析,以期问卷能够不断完善。
新疆医科大学护理学院教育改革项目,编号:HLYG2016-11。
苏建萍,王益兰,李 雪,彭 青,王慧慧,姚德雯. 临床护理教学微课应用调查问卷的信效度分析 Analysis of Reliability and Validity of the Questionnaire for Clinical Nursing Teaching[J]. 教育进展, 2018, 08(02): 134-140. https://doi.org/10.12677/AE.2018.82024