医生的数量和专业技术能力是保证医疗质量的决定因素,同时,医生对职业环境的满意程度也是提高医疗服务水平不可或缺的影响因素。口腔医学是医学的最重要分支之一,同时牙齿健康对人体的整体健康有重要的影响,近些年居民对口腔健康、口腔保健和口腔美容越来越重视,这对提高人民整体健康状况,享受美好生活有重要的意义。但是,由于历史原因、管理体制和地区发展不平衡的影响,我国口腔医生的人均数量远远无法满足中国人口的口腔医疗需求,口腔医生的执业能力和分布范围极其不均衡。本篇文章采用国家统计局调查数据和基于互联网的专业调查软件针对口腔医生对职业满意度进行调查,为提高口腔医疗水平和管理水平,促进人才培养合理均衡性提供科学的依据。研究结果表明口腔医生虽然整体上对工作满意,但仍然存在着工作强度大、压力大、医患关系紧张及收入低等问题,使得口腔医生对职业满意度较低,影响了医疗质量的提高。 The number of doctors and professional skills are the determinants of the quality of medical care. At the same time, doctors’ satisfaction with the occupational environment is also an indispensable factor in improving the level of medical service. Oral medicine is one of the most important branches of medicine and dental health has an important influence on the overall health of the human body. In recent years, people pay more and more attention to oral health, oral health care and oral beauty, which has great significance for improving people’s overall health and enjoying a better life. However, because of historical reasons, management system and imbalance of regional development, the per capita number of dentists in China is unable to meet the oral medical needs of the Chinese population and practicing ability and distribution range of dentists is extremely imbalance. This article uses survey data collected by National Bureau of Statistics and the profes-sional survey software based internet to investigate the occupation satisfaction of stomatology doctors, so as to improve the level of oral health care management and provide a scientific basis for promoting the reasonable balance of personnel training. The results show that although the dentists are satisfied with their work as a whole, there are still many problems, such as high in-tensity of work, high pressure, intense doctor-patient relationship and low income, which make dentists have low occupational satisfaction and affect the improvement of medical quality.
孙昌洲1,雷涯邻2*
1中国地质大学(北京)人文经管学院,北京
2国土资源部资源环境承载力评价重点实验室,北京
收稿日期:2018年4月5日;录用日期:2018年4月19日;发布日期:2018年4月26日
医生的数量和专业技术能力是保证医疗质量的决定因素,同时,医生对职业环境的满意程度也是提高医疗服务水平不可或缺的影响因素。口腔医学是医学的最重要分支之一,同时牙齿健康对人体的整体健康有重要的影响,近些年居民对口腔健康、口腔保健和口腔美容越来越重视,这对提高人民整体健康状况,享受美好生活有重要的意义。但是,由于历史原因、管理体制和地区发展不平衡的影响,我国口腔医生的人均数量远远无法满足中国人口的口腔医疗需求,口腔医生的执业能力和分布范围极其不均衡。本篇文章采用国家统计局调查数据和基于互联网的专业调查软件针对口腔医生对职业满意度进行调查,为提高口腔医疗水平和管理水平,促进人才培养合理均衡性提供科学的依据。研究结果表明口腔医生虽然整体上对工作满意,但仍然存在着工作强度大、压力大、医患关系紧张及收入低等问题,使得口腔医生对职业满意度较低,影响了医疗质量的提高。
关键词 :口腔医学,职业现状,口腔医生,职业满意度
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近年来,我国居民口腔健康问题日益突出,人民对口腔健康、口腔保健和口腔美容也越来越重视,这对人们享受美好生活、提高生活品质具有重要的意义。但是,由于我国口腔医学历史发展缓慢,同时受我国管理体制和地区发展不平衡的影响,口腔医生的人均数量远远低于发达国家,无法满足中国人口的口腔医疗需求,外加口腔医生的执业能力和分布范围极其不均衡,这也加剧了很多地区口腔医生的紧张状况。医生的数量和技术能力是医疗质量的决定性因素,医生对职业环境的满意程度也直接关系到医疗服务水平。本篇文章根据国家统计局的调查数据和基于互联网的专业调查软件对我国口腔医生发展状况进行了分析,并针对口腔医生对职业满意度进行调查,为提高口腔医疗水平和管理水平,促进人才培养合理均衡性提高科学的依据。
近年来,我国口腔医生数量和质量都得到了迅速提升,但仍然无法满足我国日益增长的口腔医疗需求。根据卫计委2013年统计年鉴结果,2012年年底我国口腔医生执业(含助理医生)每百万人口口腔医生人数大约平均为八十五人(1,000,000:85)人,低于世界卫生组织建议的口腔医师的标准(1,000,000:200),更远低于欧美发达国家或中等发达国家口腔医生比例1,000,000:500~1000人的标准,即仅仅为中等以上发达国家口腔医生占总人口比例的十分之一,这与我国的经济发展水平严重的不符。2010年由卫生部颁发执业资格证书的口腔医生为81,650人,如果以每4000人需要1位口腔医生来计算,中国目前需要32万名口腔医生,随着人口增长和经济的发展,人们需求的提高,到2030年将需要40万名口腔医生来保证口腔医疗保健和美容的需求。这表明我国口腔医疗行业人才缺乏,虽然与其他国家相比,中国近些年来口腔人才的增长速度发展较快,但这些仍无法满足我国不断增长的口腔医生需求。
目前我国的口腔医生主要在分布在专业的口腔医院、综合医院的口腔科和口腔诊所,这其中公立口腔医疗机构和私营口腔医疗机构的数目和质量存在着极其不均衡的状况 [
以口腔美容为主要内容的一些治疗项目起步晚,但是随着经济的发展,人民对形体美的追求,对口腔美容呈现了井喷式的需求 [
针对现在口腔医生紧缺的严峻局面,卫生行政主管机构希望迅速改善这种状况,但是现今缺乏有效的调控体系和监管机制,导致口腔医疗行业矛盾突出 [
其次,政府对医疗机构的监管尚有不足,一方面,很大一部分私营口腔机构的专业水平有限,存在着设立门槛高但有商业运作的现象。现有的口腔私营机构申请和审批的壁垒也限制了高水平口腔专业人士向私营机构的流动,导致这些人才在公立医院的集中和分配不均,无法实现以点带面的效果。另一方面,对医疗质量和医疗教育的监管尚有缺口,尤其是对春笋般兴起的私营口腔医疗机构,无形中默许了口腔美容的不合理消费。另外,国家缺乏对整体的口腔相关产业的支持:如口腔医疗设备和设施多来源于国外进口,价格昂贵,增加了消费者的负担,部分人群的经济状况无法承受口腔美容的消费,国内缺少口腔管理、口腔软件等相关产业的研发和支持力度,这些都限制了整体口腔行业和口腔美学的发展速度。
国外口腔美学发展的经验可以为我国提供一些口腔管理改革的经验,但政府职能部分需要根据我国的国情加以调整和实施,这样才能保证供需共同发展 [
调查表明,我国口腔医疗行业与国际发展差距较大,还需要政府、保险金融领域根据实际需求寻找需要适合国情的口腔医疗辅助体系。
本次调查研究采用国际上高效的统计软件Qualtrics基于微信平推对277名口腔医生进行无记名调查,其中263名完成了所有问答。被调查者中有口腔医生执照的仅为83.27%,有14名被调查者未回答此问题,其余44名无口腔医生执照。这些无执照的可能有的是学生,有的是无执照仍从事临床治疗的医生。针对医生最关心的总体满意度、收入水平、工作压力、对家庭的影响等方面开展的调查中发现,绝大多数口腔医生对其职业有不满意的地方。
根据调查显示被调查者虽然对自己的总体状况满意,但是对于收入等待遇问题有明显的不满意。图1显示了被调查的口腔医生对自己工作整体上满意的较多,但大部分医生存在工作强度大、收入低、工作环境差等问题(如表1、图2、图3所示)。
而针对口腔医生空闲时间(图4)和体育锻炼(图5)的调查结果显示仅有小部分人有空闲时间,被调查的263人中仅有42人经常进行体育锻炼,仅占总人数的16%,劳累和没有时间是影响体育锻炼的主要原因,这从侧面反映出口腔医生的劳动强度大和工作时间长。同样,由于此原因,大多数口腔医生没有时间陪伴家人。
除此以外,环境的因素也会影响口腔医生职业满意度和服务质量的提升。在所有被调查的口腔医生中,大部分医生认为工作环境较差,医患矛盾突出(图6)。
针对口腔医生职业满意度的调查结果表明我国口腔医生存在工作强度大、收入低、工作环境差等突
图1. 口腔医生总体职业满意度调查结果
图2. 口腔医生职业感觉调查结果
图3. 口腔医生收入满意程度调查结果
图4. 口腔医生空闲时间调查结果
图5. 口腔医生体育锻炼频率调查结果
图6. 口腔医生是否存在医患矛盾的调查结果
# | 答案 | % | 记数 |
---|---|---|---|
1 | 工作强度大 | 21.63% | 167 |
2 | 工作环境差 | 10.88% | 84 |
3 | 晋升缓慢压力大 | 15.93% | 123 |
4 | 身体状况越来越差 | 16.58% | 128 |
5 | 收入低 | 18.52% | 143 |
6 | 得不到尊重 | 13.60% | 105 |
7 | 没有上述感觉 | 2.85% | 22 |
总计 | 100% | 772 |
表1. 口腔医生职业感觉调查结果表
出问题,导致口腔医生职业满意度较低,需要在多方面采取改善措施以提高口腔医疗服务质量。
本文对国内口腔医学的发展现状进行了总结分析,采用基于互联网的专业调查软件针对口腔医生对职业满意度进行调查,为提高口腔医疗水平和管理水平,促进人才培养合理均衡性提供科学的依据,根据调查研究结果,得到如下结论:
1) 目前我国口腔医生的数量较少,主要集中在公立医院,无法满足人民日益增长的牙科需求。国内口腔医生的培养良莠不齐,口腔医疗行业缺乏有效的调控体系和监管机制,与国际尚有差距,可以借鉴国外政府、金融、保险等部门的管理经验。
2) 大部分国内口腔医生对自己职业比较满意,但仍然存在工作压力大、工作环境差、收入低等问题,特别是过重的工作导致口腔医生群体普遍不注重锻炼身体造成健康状况受到影响,这些都大大影响了医疗质量的提高和服务态度的改善,口腔医疗需要通过加大培养高水平医疗人员,加快机构改革和体制创新进一步发展以提高医疗水平和服务质量。
孙昌洲,雷涯邻. 口腔医生职业满意度的调查研究 A Survey of Professional Satisfaction of Dentists[J]. 现代管理, 2018, 08(02): 178-184. https://doi.org/10.12677/MM.2018.82022