目的:了解某民族高校2016~2017级大学新生结核病的发病情况,为控制结核病的流行提供科学依据。方法:对某民族高校2016~2017级大学新生做结核菌素(PPD)试验,对PPD强阳性新生行X线胸片检查,胸片检查有异常者,做进一步检查及抗酸杆菌涂片检查或结核杆菌培养等其他检查。结果:2016年男生检出率为1114.83/10万(10/897),女生检出率为645.16/10万(9/1395),总检出率为828.97/10万(19/2292);2017年男生检出率为333.33/10万(3/900),女生检出率为376.41/10万(6/1594),总检出率为360.87/10万(9/2494),2016年某高校结核病人男女新生性别比为1.1:1;2017年为0.5:1;发病年龄17~23岁;不同民族结核病检出率比较结果显示,仅藏族大学新生检测出结核病,且2016年藏族学生结核病例数为1501.98/10万(19/1265),2017年为653.59/10万(9/1377)。结论:某民族高校结核病患病率较高,且以藏族新生发病人数较高,为控制结核病在高校的流行,对来自于结核病高发地区的大学新生是今后结核病筛查的重点对象。 Objective: To understand the prevalence of tuberculosis among university freshmen 2016-2017 and provide scientific evidence for controlling the prevalence of tuberculosis. Methods: A tuberculin (PPD) test was performed on college freshmen of 2016-2017 colleges in a college for ethnic minorities. X-ray examination was performed on strongly positive PPD newborns, and there were abnormal chest X-ray examinations. Further examinations and acid-fast bacilli smears were per-formed. Further examinations with mycobacterium tuberculosis culture and acid-fast bacilli smears were performed. Results: The detection rate of boys in 2016 was 1114.83/100,000 (10/897), the detection rate of girls was 645.16/100,000 (9/1395), and the total detection rate was 828.97/100 000 (19/2292); The detection rate of boys was 333.33 per 100,000 (3/900), the detection rate of girls was 376.41 per 100,000 (6/1594), and the total detection rate was 360.87 per 100,000 (9/2494). The gender ratio of male and female newborns was 1.1:1; in 2017, it was 0.5:1; the age of onset was 17 to 23 years; the comparison of the detection rates of tuberculosis among ethnic groups showed that only the freshmen of Tibetan universities detected tuberculosis and the number of tuberculosis cases among Tibetan students in 2016 It was 1501.98/100,000 (19/1265) and in 2017 it was 653.59/100,000 (9/1377). Conclusion: The prevalence of tuberculosis in a college in a minority nation is high, and the number of new born cases of Tibetans is large. To control the prevalence of tuberculosis in colleges and universities, university freshmen from high-risk areas of tuberculosis are the key targets for tuberculosis screening in the future.
何树梅1,2,梁贵年3,张燕丽1,2,刘红旭1,2
1西藏民族大学中央与地方共建高校重点实验室生命科学基础研究实验室,陕西 咸阳
2西藏民族大学医学部基础医学院,陕西 咸阳
3西藏民族大学医学部临床医学院,陕西 咸阳
收稿日期:2018年10月22日;录用日期:2018年11月9日;发布日期:2018年11月16日
目的:了解某民族高校2016~2017级大学新生结核病的发病情况,为控制结核病的流行提供科学依据。方法:对某民族高校2016~2017级大学新生做结核菌素(PPD)试验,对PPD强阳性新生行X线胸片检查,胸片检查有异常者,做进一步检查及抗酸杆菌涂片检查或结核杆菌培养等其他检查。结果:2016年男生检出率为1114.83/10万(10/897),女生检出率为645.16/10万(9/1395),总检出率为828.97/10万(19/2292);2017年男生检出率为333.33/10万(3/900),女生检出率为376.41/10万(6/1594),总检出率为360.87/10万(9/2494),2016年某高校结核病人男女新生性别比为1.1:1;2017年为0.5:1;发病年龄17~23岁;不同民族结核病检出率比较结果显示,仅藏族大学新生检测出结核病,且2016年藏族学生结核病例数为1501.98/10万(19/1265),2017年为653.59/10万(9/1377)。结论:某民族高校结核病患病率较高,且以藏族新生发病人数较高,为控制结核病在高校的流行,对来自于结核病高发地区的大学新生是今后结核病筛查的重点对象。
关键词 :结核菌素试验,患病率,结核,大学新生
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结核病是由结核杆菌感染引起,主要以呼吸道传播为主的传染病。结核病从发现至今已经有几千年的历史了,但是结核病仍然是全球的一个重要的公共卫生问题。世界卫生组织(WHO)发发布了《2017年全球结核病报告》报告 [
选取2016~2017年某民族高校参加体检的入学新生共计4786名,其中男生1797名,女生2989名;藏族学生2642名,汉族学生2040名,其他民族104名;年龄17~23岁。
根据不同年份、不同年级、专业、班级、学生的一般情况、PPD试验结果等信息编排成册,由其大学附属医院专业医护人员所得数据进行收集整理。
PPD试剂每毫升含50 IU (国际结核菌素单位) 0.1 mL,采用无菌操作注射至受试者左前臂掌侧中心处,注射后72 h后观察结果并对硬结进行测量和记录,以mm为单位。注射部位无反应或硬结平均直径在5 mm以下为阴性,硬结平均直径5~20 mm为阳性,硬结直径 ≥ 20 mm,或虽<20 mm,但局部出现水泡、坏死、淋巴管炎为强阳性 [
运用Excel 2007和SPSS16.0软件对所记录资料进行整理和数据分析。对入学新生的性别、民族、阳性率、发病率进行描述性分析,发病率以人/10万为单位。构成比和率的比较用X2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2个年级共计4786人。PPD试验总阴性率为95.17%,总阳性率为4.83%,总强阳性率为4.66%。2016年阳性率4.19%,强阳性率2.27%,2017年阳性率5.41%,强阳性率6.86%,不同年份间阳性率有统计学意义(χ2 = 3.90,P < 0.05),不同年份间强阳性率有统计学意义(χ2 = 56.59, P < 0.01),且阳性率及强阳性率其呈逐年缓慢上升趋势(表1)。
年度 | 检查人数 | 阳性数 | 阳性率(%) | 强阳性数 | 强阳性率(%) |
---|---|---|---|---|---|
2016 | 2292 | 96 | 4.19 | 52 | 2.27 |
2017 | 2494 | 135 | 5.41 | 171 | 6.86 |
合计 | 4786 | 231 | 4.83 | 223 | 4.66 |
表1. 2016~2017年某民族大学新生PPD试验结果
本次收集了某高校2016~2017年大学新生结核病检出情况,其中2016 年男生检出率为1114.83/10万(10/897),女生检出率为645.16/10万(9/1395),总检出率为828.97/10万(19/2292);2017年男生检出率为333.33/10万(3/900),女生检出率为376.41/10万(6/1594),总检出率为360.87/10万(9/2494),可见2016~2017年大学新生男、女生结核病检出率有逐渐降低趋势,且总结核病检出率下降趋势,不同年份发病率比较χ2 = 3.373,P < 0.05,差异有统计学意义,见表2。
年度 | 男生 | 女生 | 合计 | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
检查人数 | 发病数 | 检出率 (1/10万) | 检查人数 | 发病数 | 检出率 (1/10万) | 检查人数 | 发病数 | 检出率 (1/10万) | |||
2016 | 897 | 10 | 1114.83 | 1395 | 9 | 645.16 | 2292 | 19 | 828.97 | ||
2017 | 900 | 3 | 333.33 | 1594 | 6 | 376.41 | 2494 | 9 | 360.87 | ||
合计 | 1797 | 13 | 723.43 | 2989 | 15 | 501.84 | 4786 | 28 | 585.04 | ||
表2. 某高校2016~2017年男女新生结核病检出结果比较
2016~2017年大学新生不同民族结核病检出情况,其中2016年汉族检出率为0,藏族检出率为1501.98/10万(19/1265),其他民族的检出率为0 2017年汉族检出率为0,藏族检出率为653.59/10万(9/1377),其他民族的检出率为0,不同民族患病率比较χ2 = 22.86,P < 0.01,差异有统计学意义,见表3。
年度 | 汉族 | 藏族 | 其他民族 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
检查人数 | 发病数 | 检出率 (1/10万) | 检查人数 | 发病数 | 检出率 (1/10万) | 检查人数 | 发病数 | 检出率 (1/10万) | |
2016 | 964 | 0 | 0 | 1265 | 19 | 1501.98 | 63 | 0 | 0 |
2017 | 1076 | 0 | 0 | 1377 | 9 | 653.59 | 41 | 0 | 0 |
合计 | 2040 | 0 | 0 | 2642 | 28 | 1059.80 | 104 | 0 | 0 |
表3. 某高校2016~2017年不同民族新生结核病检出结果比较
2010 年全国第五次结核病流行病学调查显示,我国结核病的患病率在18~25岁。
组出现一个小高峰 [
本次调查2016~2017年某民族大学新生,PPD试验结果显示,PPD试验阳性率为4.83%,其中2016年阳性率4.19%,2017年阳性率5.41%,阳性率呈缓慢上升趋势。我校新生PPD阳性率远低于全国其他高校PPD阳性率报道 [
本研究结果显示,从性别分布来看,男生患病率高于女生,这一结果与2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查 [
学校是人群聚集的场所,结核病的传播方式多种多样,即可通过人体消化道、呼吸道、皮肤、黏膜 [
西藏自治区科技厅自然科学基金项目(12KJZRYMY04);西藏民族大学重大培育项目(12myZP04)。
何树梅,梁贵年,张燕丽,刘红旭. 某民族高校新生结核病发病情况的调查Investigation on the Incidence of Tuberculosis among Freshmen in a Minority Nationality College[J]. 临床医学进展, 2018, 08(09): 849-854. https://doi.org/10.12677/ACM.2018.89142