目的:分析脑梗死(脑卒中的一种最常见的类型)的临床医学特征并探讨其相应的防治措施。方法:在查阅了国内外康复医学的相关文献资料基础上,回顾性分析大连港医院自2016年1月1日至2018年12月31日收治的(康复科所有患脑卒中住院的患者,共计2644例,其中脑出血类型有785例,脑梗死类型有1859例,均已符合无免疫性缺陷等严重疾病的纳入和排除标准)脑梗死患者为研究对象。结果:通过研究分析发现,脑梗死类型占脑卒中患者的70%,脑出血类型占脑卒中的30%;男性和女性在脑梗死患者中的性别比例为67%,33%;不同年龄阶段情况中50~60岁,60~70岁和70~80岁占很大比例,分别占20.0%,32.8%和28.4%;脑梗死临床患者合并病症情况中合并高血压、合并糖尿病以及合并冠心病占很大比例,分别为61.5%,25.9%和10.5%。结论:脑梗死中男性患病率明显高于女性,中老年患者比例较高,合并并发症中高血压、糖尿病以及冠心病较为常见。 Objective: To explore the related factors of cerebral infarction (one of the most common types of stroke) and its influence on patients. Methods: On the basis of reviewing the literatures of rehabil-itation medicine at home and abroad, 2644 patients with stroke were analyzed retrospectively from January 1, 2016 to December 31, 2018 in Dalian Port Hospital. There were 785 cases of cerebral hemorrhage and 1859 cases of cerebral infarction, all of which met the criteria of inclusion and exclusion of serious diseases, such as immune deficiency. Results: Through the study and analysis, it was found that the type of cerebral infarction occupied the brain. Cerebral infarction type accounted for 70% of stroke patients; cerebral hemorrhage type accounted for 30% of stroke; the sex ratio of male and female patients with cerebral infarction was 67% and 33% respectively. Among different age groups, 50 - 60, 60 - 70 and 70 - 80 accounted for 20.0%, 32.8% and 28.4%, respectively. High blood pressure, diabetes mellitus and coronary heart disease accounted for 61.5%, 25.9% and 10.5%, respectively. Conclusion: The prevalence rate of cerebral infarction in males is significantly higher than that in females. The proportion of elderly patients is higher. Hypertension, diabetes and coronary heart disease are common complications.
丛 蓓1*,罗金维1,韩世杰1,赵 丽1,孙 宇1,王翰博1,李家庆1,颜 智1,2,杨之涛1, 韩冰雪1#
1大连港医院,辽宁 大连
2辽宁师范大学,辽宁 大连
收稿日期:2019年5月2日;录用日期:2019年5月16日;发布日期:2019年5月23日
目的:分析脑梗死(脑卒中的一种最常见的类型)的临床医学特征并探讨其相应的防治措施。方法:在查阅了国内外康复医学的相关文献资料基础上,回顾性分析大连港医院自2016年1月1日至2018年12月31日收治的(康复科所有患脑卒中住院的患者,共计2644例,其中脑出血类型有785例,脑梗死类型有1859例,均已符合无免疫性缺陷等严重疾病的纳入和排除标准)脑梗死患者为研究对象。结果:通过研究分析发现,脑梗死类型占脑卒中患者的70%,脑出血类型占脑卒中的30%;男性和女性在脑梗死患者中的性别比例为67%,33%;不同年龄阶段情况中50~60岁,60~70岁和70~80岁占很大比例,分别占20.0%,32.8%和28.4%;脑梗死临床患者合并病症情况中合并高血压、合并糖尿病以及合并冠心病占很大比例,分别为61.5%,25.9%和10.5%。结论:脑梗死中男性患病率明显高于女性,中老年患者比例较高,合并并发症中高血压、糖尿病以及冠心病较为常见。
关键词 :脑梗死,流行病学,分析
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脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死 [
入选标准:①2016年1月1日至2018年12月31日收治的康复科所有患脑梗死住院的患者;②脑卒中的诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》标准 [
排除标准:①不符合全国第4届脑血管病学术会议脑血管病的诊断标准;②意识不清、并发感觉性失语或精神障碍等不能配合研究者。
研究标准:严格遵守《临床研究规范与准则:伦理与法规(第3版) (中文翻译版)》 [
在查阅了国内外康复医学的相关文献资料基础上,回顾性分析大连港医院2016年1月1日至2018年12月31日收治的(康复科所有患脑卒中住院的患者,共计2614例,其中脑出血类型有792例,脑梗死类型有1822例,均已符合纳入标准)脑梗死患者为研究对象,主要分析:脑卒中不同类型的比例;脑梗死患者性别比例情况;脑梗死临床患者具体年龄阶段与性别比例情况:脑梗死临床患者合并病症情况。
康复科所有脑卒中住院患者共计2614例,其中脑梗死类型有1822例,占比70%;脑出血类型有792例,占比30% (见图1);脑梗死类型比例明显高于脑出血类型;脑卒中各类型的男性患者明显高于女性,脑梗死患者男性1244人,女性615人;脑出血患者男性患者566人,女性患者219人(见图2)。
图1. 脑卒中类型
图2. 脑卒中类型男女比例
男性患者1219人,占67%,女性患者有603人,占33% (见表1)。
年龄段 | 男(人) | 该年龄段 的比例 | 女(人) | 该年龄段 的比例 | 总计(人) | 总比例 |
---|---|---|---|---|---|---|
20~30岁 | 3 | 60% | 2 | 40% | 5 | 0.3% |
30~40岁 | 16 | 89% | 2 | 11% | 18 | 9.7% |
40~50岁 | 88 | 77% | 46 | 23% | 114 | 6.1% |
50~60岁 | 302 | 83% | 62 | 17% | 366 | 20.0% |
60~70岁 | 420 | 70% | 178 | 30% | 598 | 32.7% |
70~80岁 | 315 | 59% | 221 | 41% | 536 | 28.8% |
80~90岁 | 81 | 45% | 98 | 55% | 179 | 9.1% |
91岁以上 | 19 | 76% | 6 | 24% | 25 | 1.4% |
表1. 脑梗死临床患者具体年龄阶段与性别比例
其中20~30岁,30~40岁,40~50岁,80~90岁和91岁以上阶段的患者比例较小,分别占0.3%,1.0%,6.3%,9.8%和1.4%;50~60岁,60~70岁和70~80岁占较大比例,分别占20.0%,32.8%和28.4%;在发病率高的50~60岁,60~70岁和70~80岁年龄阶段中男性患者分别占83%,70%和61%;女性患者分别占17%,30%和39% (见表1,图3),在发病率高的年龄阶段男性明显高于女性。
图3. 脑梗死临床患者具体年龄阶段与性别比例
部分患者有1~2例合并并发症,共计2327例;其中合并高血压患者有1432例和合并糖尿病患者有603例,占比例很大,分别占61.5%和25.9%;合并冠心病,合并高脂血症,合并动脉粥样硬化,合并肿瘤和合并风湿占比例较小,分别为10.5%,0.8%,0.9%,0.4%和0.0% (见表2)。
病症 | 病例次数(例) | 比例 |
---|---|---|
合并高血压 | 1432 | 61.5% |
合并糖尿病 | 603 | 25.9% |
合并冠心病 | 245 | 10.5% |
合并高脂血症 | 19 | 0.8% |
合并动脉粥样硬化 | 20 | 0.9% |
合并肿瘤 | 8 | 0.4% |
合并风湿 | 0 | 0.0% |
总计 | 2327 | 100% |
表2. 脑梗死临床患者合并病症比例
年龄与脑梗死的关系十分密切,随着年龄增长,动脉硬化的程度越来越重,脑梗死的发病率也趋向增高,50岁以上人的发病率是50岁以下人的4倍。心脑血管疾病过去一直被认为是老年人疾病,但目前看来,发病年龄的年轻化趋势已凸现,临床研究表明,心脑血管病的年轻化 [
高血压和糖尿病是脑梗死患者合并并发症比例最高的,据统计高达60%~80%脑梗死病人都有高血压或糖尿病 [
合理膳食、适当运动很关键。要预防脑卒中等心脑血管疾病,平时宜吃清淡、富含膳食纤维的食物,宜采用蒸、煮、炖、清炒、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。在合理膳食的同时,适量合理地运动也是预防脑卒中的关键一环。坚持适度的运动可以降低血脂、控制血糖、稳定血压水平,还能升高血脂中对人体有益的成分,有助于预防脑卒中的发生 [
脑卒中类型主要以脑梗为主,脑卒中患者中脑梗死占70%;50岁以上的患者数量占80%以上,明显高于50岁以下的;男性患者在每个年龄阶段都高于女性患者,高血压和糖尿病是脑梗死患者合并并发症比例最高的;脑卒中的预防与康复中,合理膳食、适度运动很关键,保持良好的身心健康是预防和治疗的关键。综上所述,50岁以上人群,尤其是男性要更加注重高血压和糖尿病预防,康复治疗要及时,保持良好的心态,早日康复,回归社会。
辽宁省自然基金项目,项目编号:20180550069;辽宁省自然基金项目,项目编号:20180550180。
丛 蓓,罗金维,韩世杰,赵 丽,孙 宇,王翰博,李家庆,颜 智,杨之涛,韩冰雪. 脑梗死患者临床回顾性分析Clinical Retrospective Analysis of Patients with Cerebral Infarction[J]. 临床医学进展, 2019, 09(05): 674-679. https://doi.org/10.12677/ACM.2019.95102