目的:探讨《回回药方》残卷含巴豆方剂的主治规律。方法:将《回回药方》残卷“众风门”篇和“杂证门”篇中含巴豆的73首方剂,按照主治病证原文逐一列表分类、归纳、比较和分析。结果:《回回药方》残卷“众风门”、“杂证门”现存460首方剂,含巴豆方73首,占比15.87%。其中,“众风门”篇255首,含巴豆39首,占“众风门”15.29%;“杂证门”篇205首,含巴豆34首,占16.59%;“众风门”篇8病证类中,“左瘫右痪口眼呙斜类”74首,含巴豆19首,占25.68%;“疏风顺气类”19首,含巴豆4首,占21.05%;“风湿筋搐类”22首,含巴豆的方剂0首;“胸膈风类”8首,含巴豆1首,12.50%;“暗风类”12首,含巴豆1首,占8.33%;“风魔胡想类”10首,含巴豆0首;“风癞紫白癜类”69首,含巴豆11首,占15.94%;“众风杂治类”41首,含巴豆3首,占7.32%。73首含巴豆方剂的主治规律一是善治“脑病”之“左瘫右痪、口眼歪斜”;二是最能“散痰、开胸、通经、顺气”以治“胸中之病”和“骨节疼痛”;三则擅拔皮肤“顽疾”,“疏风剔毒”以治“癞风、紫白癜风”。结论:《回回药方》残卷方剂喜用巴豆攻难克艰、善治顽恶之疾。 Objective: To investigate the rule of indication of the croton formula in the “Hui Hui Prescription”. Methods: The 73 prescriptions containing Croton in the Chapter “Zhongfeng Category” and “Incurable Diseases Category” of residual “Hui Hui Prescription” were classified, summarized, compared and analyzed by list one by one according to the original text of the main symptoms. Results: There were 460 prescriptions in the Chapter “Zhongfeng Category” and “Incurable Diseases Category” of residual “Hui Hui Prescription”, including 73 croton-contained prescriptions, accounting for 15.87%. Among them, there are 255 prescriptions of “Zhongfeng Category” Chapter, including 39 cro-ton-contained ones, accounting for 15.29%; 205 prescriptions of “Incurable Diseases Category” Chapter, including 34 croton-contained ones, accounting for 16.59%. Among the 8 types of symp-toms in “Zhongfeng Category” Chapter, there are 74 prescriptions in “Left-related Paralysis, mouth- and Eye-related Disorder” type, including 19 croton-contained ones, accounting for 25.68%; 19 in “Sparing Wind and Smooth” type, in which 4 croton-contained ones account for 21.05%; 22 in “Rheum Gluten” type, including 0 prescriptions of Croton; 8 in “Chests” type, including 1 croton-contained one, 12.50%; 12 in “Dark Winds” type, including 1 croton-contained one, accounting for 8.33%; 10 in “Wind and Magic” type, including 0 croton-contained one; 69 in “Purpura and Viti-ligo” type, including 11 croton-contained ones, accounting for 15.94%; 41 in “the wind and miscel-laneous treatments” type, including three croton-contained ones, accounting for 7.32%. The first rule of 73 prescriptions containing croton is good at treating "Left Paralysis, Right Paralysis, Mouth- and Eyes-Disorders" in "encephalopathy"; the second is to “diffusion, open chest, pass through qi” to cure “the disease in the chest” and “bone joint pain”; the third is good at pulling the skin “stubborn disease”, “sparing the wind and poisoning” to cure “Purpura and Vitiligo”. Conclusion: The residual “Hui Hui Prescription” is used to overcome difficulties and cure stubborn disease with croton.
贾戌生1,贾孟辉2,3,王娜琳1,马玉炜1,冯佳婷1,王佩佩2,刘丽2,左艳丽2
1宁夏医科大学中医学院,宁夏 银川
2宁夏医科大学第二附属医院,宁夏 银川
3宁夏回医药现代化省部共建教育部重点实验室,宁夏 银川
收稿日期:2019年6月27日;录用日期:2019年7月17日;发布日期:2019年7月24日
目的:探讨《回回药方》残卷含巴豆方剂的主治规律。方法:将《回回药方》残卷“众风门”篇和“杂证门”篇中含巴豆的73首方剂,按照主治病证原文逐一列表分类、归纳、比较和分析。结果:《回回药方》残卷“众风门”、“杂证门”现存460首方剂,含巴豆方73首,占比15.87%。其中,“众风门”篇255首,含巴豆39首,占“众风门”15.29%;“杂证门”篇205首,含巴豆34首,占16.59%;“众风门”篇8病证类中,“左瘫右痪口眼呙斜类”74首,含巴豆19首,占25.68%;“疏风顺气类”19首,含巴豆4首,占21.05%;“风湿筋搐类”22首,含巴豆的方剂0首;“胸膈风类”8首,含巴豆1首,12.50%;“暗风类”12首,含巴豆1首,占8.33%;“风魔胡想类”10首,含巴豆0首;“风癞紫白癜类”69首,含巴豆11首,占15.94%;“众风杂治类”41首,含巴豆3首,占7.32%。73首含巴豆方剂的主治规律一是善治“脑病”之“左瘫右痪、口眼歪斜”;二是最能“散痰、开胸、通经、顺气”以治“胸中之病”和“骨节疼痛”;三则擅拔皮肤“顽疾”,“疏风剔毒”以治“癞风、紫白癜风”。结论:《回回药方》残卷方剂喜用巴豆攻难克艰、善治顽恶之疾。
关键词 :回回药方,巴豆,主治
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元末明初的《回回药方》残卷(以下简称为《残卷》)是一部现存最早的回医药经典方书 [
通过对《残卷》“众风门”及“杂证门”篇所载方剂中巴豆的别名进行梳理,共计有撒黑木尼牙、撤黑木尼牙、撒吉木你牙、撒吉尔你牙、马哈木答、撒吉母你牙、数吉木你牙等7种别名称谓。
《残卷》含巴豆的方剂主要分布在《残卷》卷之十二、卷之三十的“众风门”篇和“杂证门”篇。统计可知(见表1),“众风门”篇又分为8病证类,共计255首方剂,含巴豆的方剂共39首,占“众风门”方剂总数的15.29%。其中,“左瘫右痪口眼呙斜类”共74首,占“众风门”方剂总数29.02%,含巴豆的方剂19首,占“左瘫右痪口眼呙斜类”方剂数的25.68%,占“众风门”总方剂数的7.45%;“疏风顺气类”共19首,占“众风门”方剂总数的7.45%,含巴豆的方剂4首,占“疏风顺气类”方剂数的21.05%,占“众风门”方剂总数的1.57%;“风湿筋搐类”共22首方剂,占“众风门”总方剂数的8.63%,含巴豆的方剂0首;“胸膈风类”共计8首,占“众风门”总方剂数的3.14%,含巴豆的方剂1首,占“胸膈风类”方剂数的12.50%,占“众风门”总方剂数的0.39%;“暗风类”共计12首,占“众风门”总方剂数的4.71%,含巴豆的方剂1首,占“暗风类”方剂数的8.33%,占“众风门”总方剂数的0.39%;“风魔胡想类”共计10首,占“众风门”总方剂数的3.92%,含巴豆的方剂0首;“风癞紫白癜类”共计69首,占“众风门”总方剂数的27.06%,含巴豆的方剂11首,占“风癞紫白癜类”方剂数的15.94%,占“众风门”总方剂数的4.31%;“众风杂治类”共计41首,占“众风门”总方剂数的16.08%,含巴豆的方剂3首,占“众风杂治类”7.32%,占“众风门”总方剂数的1.18%。“杂证门”篇共计205首方剂,其中含巴豆的方剂为34首,占“杂证门”方剂总数的16.59%。可见现存《残卷》460首方剂中,含巴豆方剂为73首,占15.87%。
《残卷》卷数 | 病症类 | 方剂总数 | 占总数比 | 含巴豆方剂数 | 占病证数比 | 占总数比 |
---|---|---|---|---|---|---|
卷之十二“众风门” | 左瘫右痪口眼呙斜类 | 74 | 29.02% | 19 | 25.68% | 7.45% |
疏风顺气类 | 19 | 7.45% | 4 | 21.05% | 1.57% | |
风湿筋搐类 | 22 | 8.63% | 0 | 0 | 0 | |
胸膈风类 | 8 | 3.14% | 1 | 12.50% | 0.39% | |
暗风类 | 12 | 4.71% | 1 | 8.33% | 0.39% | |
风魔胡想类 | 10 | 3.92% | 0 | 0 | 0 | |
风癞紫白癜类 | 69 | 27.06% | 11 | 15.94% | 4.31% | |
众风杂治类 | 41 | 16.08% | 3 | 7.32% | 1.18% | |
合计 | 255 | 39 | 15.29% | |||
卷之三十“杂证门” | 杂证门 | 205 | 34 | 16.59% |
表1. 《残卷》各门、类病证中含巴豆方剂总数占比情况统计
由表1可知,《残卷》卷之十二“众风门”篇中,“左瘫右痪口眼呙斜类”、“疏风顺气类”和“风癞紫白癜类”中使用含巴豆的方剂数排位前三,分别占其方剂总数的25.68%、21.05%和15.94%。其次《残卷》卷之三十“杂证门”篇中使用含巴豆的方剂也多达16.59%,可见,《残卷》在治疗“左瘫右痪口眼呙斜类”、“疏风顺气类”和“风癞紫白癜类”病证,以及“杂证门”病证过程中使用巴豆的普遍性。
“风湿筋搐类”、“风魔胡想类”2大类病证中没有含巴豆方剂的使用,以及“胸膈风类”、“暗风类”2大类病证各仅有1首含巴豆的方剂,说明《残卷》使用巴豆对病证之适应证是有一定选择性的。
《残卷》“众风门”篇之“左瘫右痪口眼呙斜类”含巴豆的19首方剂,其主治原文汇总见表2。其中,19首方剂均主治“左瘫右痪、口眼歪斜”证,10首方剂名言主治“脑病”。原文所述的含巴豆19首方剂均可主治“左瘫右痪、口眼歪斜”病证,有涉“脑病”而致“左瘫右痪、口眼歪斜”病证的方剂竟多达10首,占52.63%。可见《残卷》含巴豆方剂主治以脑病为主的规律性是明确的。
方名 | 主治原文 |
---|---|
哈必门汀方又一方 | 左瘫右痪、口眼歪斜证候。 |
巴豆丸 | 瘫痪、口眼歪斜、缠肠风、身体软弱。 |
又扎里奴思膏 | 左瘫右痪、半身不遂,因痰筋松病证、脑病,头痛。 |
老阿的牙 | 脑病,口眼歪斜,半身不遂,筋松病证。 |
又老阿的牙膏 | 同上。 |
祖法思膏 | 半身不遂、口眼歪斜,浑身发颤,脑中之病。 |
老阿的牙 | 同上。 |
又方 | 同上。 |
扎里奴思方 | 治口眼歪斜,痰胜开窍,半身不遂,脑病头痛。 |
又扎里奴思方 | 同上。 |
牙剌亦祖法思 | 痰胜头痛,半身不遂,口眼歪斜,舌强脑病。 |
牙剌亦答八的儿秃思 | 诸般头痛,半身不遂,语言蹇涩,口眼歪斜,脑间病证。 |
彻答剌丸 | 缠肠风,半身不遂,口眼歪斜,筋节疼痛。 |
彻忒剌丸 | 同上。 |
失荅剌治丸 | 骨节疼痛,左瘫右痪,口眼歪斜,半身不遂,最通经络。 |
失荅剌治丸 | 同上。 |
又失荅剌治丸 | 同上。 |
扎兀失儿丸 | 风痰,半身不遂,口眼歪斜,关节疼痛。 |
扎兀失儿丸 | 治半身不遂,口眼歪斜病证。 |
表2. “左瘫右痪口眼呙斜类”19首含巴豆方剂之主治原文
《残卷》“众风门”篇之“疏风顺气类”含巴豆的4首方剂,其主治原文汇总见表3。其中,4首方剂功效均能“疏风、顺气”。所谓“疏风顺气类”证,是指具有“疏风顺气”、“化痰散结”和“宽胸除满”之效,主要用于治疗胸膈不利、情志郁闷等病症,相当于中医郁证之范畴。可见,《残卷》含巴豆方剂主治郁证的规律性也是无疑的。
方名 | 主治原文 |
---|---|
疏风丸 | 疏风散气,消食。 |
疏风散气丸 | 同上。 |
疏风丸 | 治风病,黄水病证。 |
金星石丸 | 最能疏风,顺气,又治风疾病证。 |
表3. “疏风顺气类”4首含巴豆方剂之主治原文
《残卷》“众风门”篇之“风癞紫白癜类”含巴豆的11首方剂,其主治原文汇总见表4。其中,9首方剂均主治“紫白癜风”证,占81.82%;2首方剂言及主治“风癞”,占18.18%。“紫白癜风”实际包括“紫白癜风”和“白癜风”2类,分别相当于中医的“汗斑”和“白驳风”,或西医的“花斑癣”和“白癜风”,均属于难治性皮肤疾患 [
方名 | 主治原文 |
---|---|
又丸 | 治风癞诸风病证,又治浑身须发而落,疳疮,风疮。 |
改撒儿丸 | 治紫白癜风,癣疮等疾。 |
又一方 | 能治白癜风,并白斑点癞疮,小腿日久肿至大,又凡白痰根源、黑血根源证候,用之皆得济。 |
马竹尼纳札黑方 | 同上。 |
马准 | 治紫癜白癜风疾,癞风,重蹄病证。风痰咳嗽皆可服此。 |
又马准 | 治紫白癜风,疳疮,两腿青筋胀,有痰病。 |
又丸 | 治浑身须发而落,疳疮,风疮。 |
哈必方 | 能去身上斑点并白癜风。又能治暗风证侯。 |
又金星石丸 | 专治紫白癜风,脑病,头疼病证。 |
治身面紫癜白癜风 | 治身面紫癜白癜风。 |
又一方 | 能去白癜风。 |
表4. “风癞紫白癜类”11首含巴豆方剂之主治原文
另外,在“众风门”篇中,除“风湿筋搐类”和“风魔胡想类”没有含巴豆方剂外,“胸膈风类”和“暗风类”均各仅有1首含巴豆的方剂,没有统计学意义,故暂存不论。
《残卷》“杂证门”篇含巴豆的方剂共34首,其主治原文汇总见表5。其中,以主治“脑病,通经脉;左瘫右痪、口眼歪斜;顺气开胸;白癜风”等多病症者19首方剂,占55.88%;以主治“头痛眼疼、骨节疼痛”病证者为10首方剂,占29.41%;以“将身内浊白痰、黑血恶根源去净”为主治和以“开闭塞”“开经脉”为主治的各5首方剂,各占14.70%。可见,《残卷》“杂证门”篇含巴豆方剂的主治病证较为复杂,基本综合了“众风门”篇的主治病症类。如“左瘫右痪口眼歪斜类”、“疏风顺气类”、“风癞紫白癜风类”和“众风杂治类”等主要病症,悉数包括。即《残卷》“杂证门”篇含巴豆方剂的主治规律与“众风门”篇的规律是一致的,主要体现在治疗脑病疾患、善开胸散结和治疗皮肤顽恶之疾三方面。
方名 | 主治原文 |
---|---|
阿牙剌只老阿的牙方 | 此药多有功效,凡头上的病等,并痴者;左瘫右痪、风中不省;通经脉,开气窄;白癜风。 |
又一方 | 同上。 |
又一方 | 同上。 |
又一方 | 同上。 |
阿牙刺只阿而可阿尼昔方 | 气窄;筋松;癣疮,皆得济。 |
阿牙剌只札里奴西方 | 凡口眼呙斜,左瘫右痪,筋缩证候。 |
又一方 | 同上。 |
大西阿答里徒西方 | 开经脉,能明善忘者;白癜风,生癞疮;口眼呙斜。 |
又一方 | 同上。 |
又一方 | 同上。 |
又一方 | 同上。 |
古里古剌纳亦麻而瓦即方又一方 | 蛊证;消散诸等风;又黄证,笃伯剌证;又能开诸等气结。 |
木瓜膏子 | 治心气痛,赶出胸中余病,开缠肠风疾。 |
鹤顶丹 | 胸痛,心气痛。 |
治意思禀性衰败 | 脑病。 |
阿里公丸 | 能开闭塞,能治消渴,肝经病证。 |
一方属令张丸药 | 诸般百节冷疼,并肢气等疾。 |
一方马准 | 专治紫白癜风,两脚青筋暴胀,诸般疳疮。 |
属伶章 | 治寒湿脚气,筋松,背疼,痰胜,通月经,利水道。 |
牙剌亦答八的的里秃思 | 紫白癜风病,癞风;脑病,半身不遂,口眼歪斜;筋松;胸间有病 |
牙剌亦答八的里秃思 | 治病同前。 |
又马准 | 宽膈,疏风顺气。 |
说哈必方 | 能将身内浊白痰、黑血恶根源去净。 |
又一方 | 同上。 |
又一方 | 同上。 |
哈必咱哈必方 | 头痛眼痛者,服之皆得济。 |
又一方 | 同上。 |
又一方 | 同上。 |
哈必考哈牙方 | 眼疼头疼,服之皆得济。又能去身内附余润。 |
又一方 | 同上。 |
又脉宁丸 | 专治背疼筋松病证,因痰脚气。 |
又撒额冰丸 | 专治背疼,骨节有疼,又治胎中有病,能通月经 |
有锭子药 | 治胯骨背疼,又治因痰骨节疼痛。 |
阿思吉夫膏子 | 专治背脊疼痛。 |
表5. “杂证门”34首含巴豆方剂之主治原文
综上所述,《残卷》“众风门”及“杂证门”篇所载460首方剂中,含有巴豆的方剂就有73首之多,占比高达15.87%。足见回医方剂喜用巴豆攻难克艰、治之以奇的治则大法;73首含巴豆方剂的主治规律不外三个方面:一则善治“脑病”所致之“左瘫右痪、口眼歪斜”;二是最能“散痰、开胸,通经、顺气、”以治“胸中之病”和“骨节疼痛”;三则擅拔皮肤“顽疾”,“疏风剔毒”以治“癞风、紫白癜风”。
国家自然科学基金(81260568);国家自然科学基金(81560816);国家自然科学基金(81760906)。
贾戌生,贾孟辉,王娜琳,马玉炜,冯佳婷,王佩佩,刘 丽,左艳丽. 《回回药方》残卷含巴豆方剂主治规律探要Exploring the Rule of Indications for the Residual Volume of “Hui Hui Prescription” Containing Croton Formula[J]. 药物资讯, 2019, 08(04): 165-171. https://doi.org/10.12677/PI.2019.84022