目的:探究导乐护理对产妇产程的影响。方法:选取160例2018年6月~2019年6月于本院分娩的产妇,随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理模式,观察组运用导乐陪伴护理模式对产妇进行护理,观察对比两组产妇的产程时间、孕妇情绪、疼痛情况和护理满意度。结果:实验组产妇的产程时间显著短于对照组,对护理的满意程度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:全程导乐助产模式能缩短顺产产妇的生产时间,提高产妇的护理满意度,有较高的临床应用价值。 Objective: To explore the guide nursing effect on maternal labor. Method: Choose 160 cases in June 2018 to June 2019 in our hospital childbirth puerpera, randomly divided into control group and observation group, etc. Control group uses conventional care model, observation group uses guide accompany nursing mode of maternal care, observation compared two groups of maternal labor time, pregnant women, emotion, pain and nursing satisfaction. Results: The maternal labor time is significantly shorter than the control group, the nursing satisfaction is significantly higher than the control group, the differences were statistically significant ( P < 0.05). Conclusion: The entire guide midwifery model can shorten the production time of eutocia puerpera, improve maternal care satisfaction, has high clinical application value.
辛韶华*,吴雪华#
安徽省黄山市人民医院产房,安徽 黄山
收稿日期:2020年6月1日;录用日期:2020年6月12日;发布日期:2020年6月19日
目的:探究导乐护理对产妇产程的影响。方法:选取160例2018年6月~2019年6月于本院分娩的产妇,随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理模式,观察组运用导乐陪伴护理模式对产妇进行护理,观察对比两组产妇的产程时间、孕妇情绪、疼痛情况和护理满意度。结果:实验组产妇的产程时间显著短于对照组,对护理的满意程度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:全程导乐助产模式能缩短顺产产妇的生产时间,提高产妇的护理满意度,有较高的临床应用价值。
关键词 :导乐陪伴,分娩护理,顺产,产程,满意度
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许多孕妇由于产程中紧张、焦虑、抑郁等负性情绪的干扰,势必影响分娩结局。基于此,采取一项合理、科学的分娩路径尤为关键 [
收集2018年6月至2019年6月期间在我院分娩的160例产妇的临床资料,随机分为对照组与观察组。纳入标准:1) 产妇均无妊娠期并发症,单胎妊娠,胎儿发育正常,符合阴道分娩指征,精神正常。2) 具有正常沟通交流能力。3) 经医院伦理委员会批准,告知研究事项后所有患者或家属均签署知情同意书排除标准:凝血功能异常;存在脏器严重病变;以及早产的产妇。观察组80例,年龄21至39岁,平均(30.2 ± 4.7)岁,孕周37至41 W,平均(39.2 ± 1.3) W,初产妇59例(74.8%),经产妇21例(26.1%);实验组80例,年龄21至40岁,平均(30.7 ± 4.6)岁,孕周37至42 W,平均(39.3 ± 1.2) W,初产妇62例(77.5%),经产妇18例(22.5%);两组临床资料无明显差异(P > 0.05)。
1) 对照组分娩过程中采用常规助产方式:产妇待宫口开大到2~3 cm,将产妇妥善安排护送到产房,助产士按照常规助产方式做好分娩护理工作,分娩结束后,将产妇安全送回病房。
2) 观察组分娩过程中实施全程导乐助产,产妇入院后,安排受专业培训的助产士对产妇实施全程导乐助产,具体包括:① 心理护理:分娩过程中随时注意观察产妇的情绪变化,及时予以针对性疏导与安慰,指导其放松,缓解其紧张焦虑的情绪,针对产前合并焦虑、情绪产妇,助产士耐心疏导讲解。② 健康宣教:在孕期积极与产妇交流沟通,了解产妇的个体需求,以及对分娩知识的了解情况,针对性予以健康宣教;同时医院组织分娩讲座,指导产妇分娩中缓解疼痛的技巧等;③ 产程护理:在宫口开3 cm后协助产妇保持舒适体位;在分娩时助产士全程陪护,实施安慰、鼓励产妇;叮嘱产妇适时休息,保证充足的体力,并通过按摩等方式缓解其疼痛;严密观察整个分娩过程,一旦发现出血量增加等异常问题及时通过医师处理。④ 产后护理:分娩完成后肯定、鼓励产妇,保持其心情的愉悦;指导产妇正确的自我护理与新生儿护理方式,帮助其适应角色转变。
观察两组产妇的总产程以及三个产程的用时。
采用焦虑自评量表(SAS) [
采用视觉模拟评分法(VAS) [
采用自制的护理满意度问卷评估两组产妇的护理满意效果,分为非常满意、满意和不满意;根据公式护理满意度=(满意例数+满意例数)/总例数×100%进行计算。
采用SPSS20.0软件进行统计分析,产程、焦虑评分、疼痛评分等计量资料采用( x ¯ ± s )表示,组间比较运用两独立样本t检验,护理满意度等计数资料采用例数(n)和百分比(%)表示,组间比较运用χ2检验,以P < 0.05表示差异有统计学意义。
观察组产妇三个产程用时均较对照组短(P < 0.05),详见表1。
观察组产妇的护理满意度例数多于对照组(P < 0.05),详见表1。
两组产妇在分娩前焦虑评分均较高,差异无统计学意义(P > 0.05),分娩后焦虑评分均有下降,但观察组评分更低于对照组,比较差异有统计学意义(P < 0.05)。详见表2。
观察组产妇的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。详见表2。
Table1. The comparison of nursing satisfaction, maternal labor between two groups
表1. 两组产妇产程、护理满意度的比较
组别 | 焦虑评分(分) | 疼痛评分(分) | ||
---|---|---|---|---|
分娩前 | 分娩后 | |||
观察组 | 80 | 56.21 ± 10.23 | 30.25 ± 8.43 | 7.60 ± 2.71 |
对照组 | 80 | 57.01 ± 9.53 | 43.78 ± 10.64 | 8.90 ± 3.17 |
t 值 | 0.5118 | 8.9148 | 2.7881 | |
p值 | 0.6095 | 0.0000 | 0.0060 |
表2. 两组产妇焦虑评分和疼痛评分比较( x ¯ ± s )
1) 全程导乐助产对孕妇情绪、分娩产程的影响产妇的情绪变化会影响产程的进展,研究表明 [
因此,在分娩过程中对产妇实施正确的护理措施显得尤为重要。全程导乐陪伴助产模式,由专业导乐师在孕妇分娩过程中,予以全程导乐助产,是一种极具人性化的分娩护理模式,符合全方位护理的要求 [
2) 分娩的正常与否除了决定与产力、产道、胎儿三要素以外,还与孕妇的精神有关。导乐护理中,通过按摩等方式缓解其疼痛,有效减轻产妇疼痛,通过刺激肌肉阻断神经传导,有效减轻疼痛感 [
辛韶华,吴雪华. 全程导乐助产对孕妇情绪、分娩产程及护理满意度的影响 The Effect of the Entire Guide Le Midwifery for the Pregnant Women’s Mood, Childbirth Labor and Nursing Satisfaction[J]. 护理学, 2020, 09(03): 235-239. https://doi.org/10.12677/NS.2020.93037